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工傷認定中,是否存在排除情形?

發(fā)布時間:2024.04.25 16:52:41
在工傷認定過程中,確實存在一些特定的排除情形。這些情形主要是基于勞動者的行為與法定的工傷構成要件相違背,或者其損害結果并非直接由工作原因導致。

工傷認定中,是否存在排除情形?

1. 故意犯罪或醉酒、吸毒后工作造成傷害:根據(jù)《工傷保險條例》第十六條的規(guī)定,勞動者在工作期間因故意犯罪、醉酒或者吸毒導致自身受到傷害的,不得認定為工傷。這是因為這些行為嚴重違反了勞動紀律和職業(yè)道德,且與正常履行工作職責無關,勞動者應對由此產(chǎn)生的后果自行承擔責任。

2. 自殘或自殺行為:如果勞動者出于個人目的,故意自殘或自殺,即使發(fā)生在工作時間和工作場所內(nèi),也不應被認定為工傷?!豆kU條例》同樣對此進行了明確規(guī)定,旨在防止濫用工傷保險制度,確保其公平、公正地保障因工作原因遭受意外傷害或職業(yè)病的勞動者權益。

3. 非工作原因的突發(fā)疾病:對于勞動者在工作時間和工作崗位上突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的情形,《工傷保險條例》第十五條將其視為視同工傷。但若突發(fā)疾病并非與工作有關,如因個人既有疾病發(fā)作或與工作無直接關聯(lián)的健康問題導致,通常不認定為工傷。

4. 違反操作規(guī)程造成傷害:盡管在工作中因違反操作規(guī)程導致的傷害一般屬于工傷范疇,但如果勞動者嚴重違章操作,無視安全生產(chǎn)規(guī)定,導致重大傷亡事故,根據(jù)《工傷保險條例》及相關司法解釋的精神,可能會影響工傷認定。這種情況下,勞動者需承擔一定的責任,工傷待遇可能會相應降低。

相關法條:

《工傷保險條例》(中華人民共和國國務院令第586號):

第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:

(一)故意犯罪的;

(二)醉酒或者吸毒的;

(三)自殘或者自殺的。

第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

工傷賠償中是否存在連帶責任問題?

工傷賠償主要由《中華人民共和國社會保險法》和《工傷保險條例》等相關法律法規(guī)進行規(guī)定工傷賠償?shù)呢熑沃黧w主要是用人單位,即企業(yè)或雇主。當員工在工作中遭受傷害或患職業(yè)病時,應由其所在單位負責支付工傷保險待遇。這是用人單位的法定責任,不存在連帶責任的問題。如果用人單位未按規(guī)定參加工傷保險或者未及時足額繳納工傷保險費,導致員工無法從工傷保險基金中獲得賠償,那么用人單位需要承擔全額賠償責任。此外,如果用人單位存在過錯,如違反安全生產(chǎn)規(guī)定,導致員工受傷,根據(jù)《侵權責任法》,可能需要承擔侵權責任,這時可能會涉及到連帶責任的問題。

相關法條:

1. 《中華人民共和國社會保險法》第三十三條規(guī)定:“職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費?!?/p>

2. 《工傷保險條例》第三十條規(guī)定:“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救?!?/p>

3. 《侵權責任法》第十六條規(guī)定:“侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金?!惫r償?shù)闹饕熑卧谟谟萌藛挝?,但具體情況下,如用人單位有過錯或未履行法定責任,可能存在連帶責任的問題。

因員工隱瞞病情導致的工傷賠償,企業(yè)能否追償?

對于員工隱瞞病情導致的工傷,企業(yè)是否能追償主要取決于兩個關鍵因素:一是員工的隱瞞行為是否構成欺詐;二是這種欺詐行為是否直接影響了企業(yè)的判斷并導致了工傷的發(fā)生。

1. 如果員工明知自己有疾病且可能影響工作安全,但故意隱瞞,這種行為可能構成欺詐。根據(jù)《勞動合同法》第八條,用人單位有權了解勞動者與勞動合同直接相關的基本情況,勞動者應當如實說明。如果員工未履行這一義務,可能違反了合同誠實信用原則。

2. 但是,即使員工存在隱瞞病情的行為,企業(yè)想要追償也需要證明這種隱瞞直接導致了工傷的發(fā)生。如果員工的疾病在正常情況下不會導致事故,或者企業(yè)未能提供足夠的安全防護措施,那么企業(yè)可能難以推卸責任。

相關法條:

1. 《中華人民共和國勞動合同法》第八條:訂立勞動合同,應當遵循合法、公平、平等自愿、協(xié)商一致、誠實信用的原則。用人單位招用勞動者時,應當如實告知勞動者工作內(nèi)容、工作條件、工作地點、職業(yè)危害、安全生產(chǎn)狀況、勞動報酬,以及勞動者要求了解的其他情況;用人單位有權了解勞動者與勞動合同直接相關的基本情況,勞動者應當如實說明。

2. 《工傷保險條例》第十四條:職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的。這里的“事故傷害”通常需要排除員工的主觀故意或重大過失。

3. 《侵權責任法》第六條:行為人因過錯侵害他人民事權益,應當承擔侵權責任。如果企業(yè)能夠證明員工的過錯直接導致了工傷,可能有權追償。企業(yè)能否追償需要具體案例具體分析,一般需要通過法院判決來確定各方的責任。在實際操作中,建議企業(yè)和員工都應遵守相關法律法規(guī),保障雙方的合法權益。

工傷認定過程中確實存在排除情形,主要包括勞動者因故意犯罪、醉酒或吸毒、自殘或自殺以及非工作原因的突發(fā)疾病等導致的傷害。這些排除情形體現(xiàn)了法律對工傷保險制度嚴肅性、公正性和合理性的維護,旨在確保該制度能夠準確、有效地保護那些因工作原因而遭受意外傷害或患職業(yè)病的勞動者的合法權益。在實際操作中,對是否屬于工傷排除情形的判斷應嚴格依據(jù)相關法律法規(guī),并結合具體案情進行細致分析。

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