醫(yī)療機構是否有義務進行內(nèi)部醫(yī)療事故調查？

根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》（中華人民共和國國務院令第351號）和《醫(yī)療機構管理條例》等相關法律法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)療機構在發(fā)生或者疑似發(fā)生醫(yī)療事故時，應當立即采取有效措施，防止損害擴大，并按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告。此外，醫(yī)療機構內(nèi)部應建立醫(yī)療質量監(jiān)控和醫(yī)療安全管理制度，這其中包括對醫(yī)療事故或不良事件的調查處理機制。

醫(yī)療機構進行內(nèi)部調查的主要目的是：

1.查明事實真相，確定事故原因；

2.評估醫(yī)療行為是否符合醫(yī)療規(guī)范和技術操作規(guī)程；

3.分析事故責任，包括直接責任人員和管理責任；

4.提出整改措施，預防類似事故再次發(fā)生。

【相關法條】

《醫(yī)療事故處理條例》第十三條：“醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向本醫(yī)療機構負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員報告；負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員接到報告后，應當立即進行調查、核實，將有關情況如實向本醫(yī)療機構的負責人報告，并向患者通報、解釋?！?/p>

《醫(yī)療機構管理條例》第三十一條也明確規(guī)定了醫(yī)療機構應當建立健全醫(yī)療質量管理、醫(yī)療安全管理和醫(yī)療風險防范等制度。

醫(yī)療事故調解不成時如何提起訴訟？

1.確定訴訟主體：首先，需要明確原告和被告的身份。通常情況下，患者或其法定代理人作為原告，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員作為被告。如果患者已經(jīng)去世，其近親屬或遺產(chǎn)管理人可以作為原告提起訴訟。

2.收集證據(jù)：在起訴前，應充分收集與案件相關的證據(jù)，包括但不限于病歷資料、醫(yī)療費用單據(jù)、鑒定報告、證人證言等。這些證據(jù)對于證明醫(yī)療行為存在過錯、過錯與損害結果之間的因果關系至關重要。

3.進行醫(yī)療事故技術鑒定：根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，訴訟中往往需要通過醫(yī)療事故技術鑒定來判斷是否構成醫(yī)療事故及責任程度。當事人可以向法院申請，由法院委托有資質的鑒定機構進行鑒定。

4.撰寫訴狀并提交法院：準備詳細的民事訴狀，明確訴訟請求（如賠償損失、道歉等）、事實與理由，并附上相關證據(jù)材料。訴狀應提交至有管轄權的人民法院，一般為被告所在地或醫(yī)療行為發(fā)生地的基層人民法院。

5.參與訴訟程序：包括庭前準備、開庭審理、舉證質證、法庭辯論等環(huán)節(jié)。在訴訟過程中，雙方都有權陳述意見、提供證據(jù)、進行辯論。

6. 判決與執(zhí)行：法院將根據(jù)查明的事實和適用的法律規(guī)定作出判決。若一方不服，可在法定期限內(nèi)提出上訴。最終生效判決需得到執(zhí)行。

【相關法條】

《中華人民共和國民法典》：規(guī)定了侵權責任的基本原則，是處理醫(yī)療損害責任的主要法律依據(jù)。

《醫(yī)療事故處理條例》：明確了醫(yī)療事故的概念、處理程序、鑒定辦法及賠償?shù)葍?nèi)容。

《最高人民法院關于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》：細化了醫(yī)療損害責任糾紛案件的法律適用，包括責任認定、舉證責任分配等。

《中華人民共和國民事訴訟法》：規(guī)定了民事訴訟的基本程序，包括起訴條件、訴訟時效、管轄權、證據(jù)規(guī)則等。

通過以上步驟及依據(jù)相關法律法規(guī)，當事人可以在醫(yī)療事故調解不成時，依法向人民法院提起訴訟，維護自身合法權益。

醫(yī)療機構不僅有法律上的義務進行內(nèi)部醫(yī)療事故調查，而且這也是其提升醫(yī)療質量、維護患者權益和確保醫(yī)療服務安全的重要手段。通過嚴格執(zhí)行相關法律法規(guī)，建立和完善內(nèi)部調查機制，醫(yī)療機構能夠有效地應對醫(yī)療事故，促進醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。

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