免陪照護(hù)服務(wù)收費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷嗎2025最新收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　“免陪照護(hù)服務(wù)”是指患者在沒有家屬和護(hù)工照護(hù)的情況下，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)士或護(hù)理員承擔(dān)患者全部生活護(hù)理服務(wù)。

　　免陪照護(hù)服務(wù)收費(fèi)是否納入醫(yī)保報(bào)銷，需結(jié)合政策規(guī)定與醫(yī)?；鸸芾碓瓌t綜合判斷。

　　‌部分地區(qū)已經(jīng)將免陪照護(hù)服務(wù)的費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷‌。

　　例如，廈門市將“無陪護(hù)”病房的服務(wù)費(fèi)用打包納入整體護(hù)理按床日收費(fèi)，并納入醫(yī)保報(bào)銷。

　　根據(jù)患者的自理能力，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分為每天100元、160元、230元三檔，患者自付30%，其余70%由醫(yī)?；鹬Ц?#8204;。

　　但多數(shù)地區(qū)尚未將該服務(wù)納入醫(yī)保支付體系，因其性質(zhì)更接近生活照料而非醫(yī)療行為。

　　醫(yī)保報(bào)銷范圍由國家及地方醫(yī)保部門明確規(guī)定，通常僅覆蓋基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。

　　免陪照護(hù)服務(wù)作為非醫(yī)療性護(hù)理服務(wù)，若未被納入醫(yī)保目錄，則無法直接報(bào)銷。

　　具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)需結(jié)合醫(yī)療服務(wù)實(shí)際，以四川省醫(yī)療保障局新增“免陪照護(hù)服務(wù)”價(jià)格項(xiàng)目為例：

　　收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分兩檔，滿足多層次患者就醫(yī)需求。

　　省管三甲公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)1名護(hù)士或護(hù)理員照護(hù)1名患者價(jià)格為240元/日。

　　1名護(hù)士或護(hù)理員照護(hù)多名患者價(jià)格為100元/日。

　　各市(州)醫(yī)保局按照不超過同等級省管公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的原則制定當(dāng)?shù)貎r(jià)格。

免陪照護(hù)服務(wù)的適用人群有哪些?

　　根據(jù)國家醫(yī)療保障局相關(guān)規(guī)定，明確目前“免陪照護(hù)服務(wù)”僅適用于特級、Ⅰ級護(hù)理患者。

　　患者或患者家屬可自主選擇由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的“免陪照護(hù)服務(wù)”，或選擇由第三方提供的護(hù)工服務(wù)。

　　一、特級護(hù)理患者

　　特級護(hù)理為最高護(hù)理級別，適用于病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需進(jìn)行搶救的患者，具體包括：

　　1. 生命體征極度不穩(wěn)定者

　　持續(xù)使用呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等維持生命體征的患者;

　　需進(jìn)行血液透析、ECMO(體外膜肺氧合)等高級生命支持的患者。

　　2. 重癥監(jiān)護(hù)患者

　　入住ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)、CCU(冠心病監(jiān)護(hù)病房)等專科重癥監(jiān)護(hù)單元的患者;

　　術(shù)后需嚴(yán)密監(jiān)測并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)(如心臟大血管手術(shù)、器官移植術(shù)后)的患者。

　　3. 其他高風(fēng)險(xiǎn)患者

　　嚴(yán)重創(chuàng)傷、多器官功能衰竭、大面積燒傷等需多學(xué)科聯(lián)合救治的患者;

　　存在極高死亡風(fēng)險(xiǎn)(如急性重癥胰腺炎、爆發(fā)性心肌炎)的患者。

　　二、Ⅰ級護(hù)理患者

　?、窦壸o(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者，或生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者，具體包括：

　　1. 病情危重但趨于穩(wěn)定者

　　重癥患者經(jīng)搶救后生命體征暫平穩(wěn)，但仍需密切觀察(如急性心?；謴?fù)期、重癥肺炎);

　　存在嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)(如糖尿病酮癥酸中毒、腦出血術(shù)后)。

　　2. 生活完全不能自理者

　　因疾病導(dǎo)致意識障礙、癱瘓、失能等無法自主完成基本生活活動(dòng)(如進(jìn)食、排泄、移動(dòng))的患者;

　　需持續(xù)進(jìn)行專業(yè)護(hù)理操作(如鼻飼、導(dǎo)尿、傷口換藥)的患者。

　　3. 特殊治療患者

　　接受化療、放療等可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)的治療期間患者;

　　需嚴(yán)格臥床休息(如腰椎骨折、深靜脈血栓形成)的患者。