醫(yī)生手術(shù)中途離場是被禁止的嗎?

　　醫(yī)生手術(shù)中途離場屬于被嚴(yán)格禁止的行為，這一規(guī)定源于醫(yī)療行業(yè)對手術(shù)安全的核心要求，并受到《醫(yī)師法》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的明確約束。以下結(jié)合具體案例和法律條款進(jìn)行說明：

　　一、法律與制度依據(jù)

　　1.《醫(yī)師法》明確職責(zé)

　　《中華人民共和國醫(yī)師法》第二十三條規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)“恪守職業(yè)道德，履行救治義務(wù)”。手術(shù)過程中，主刀醫(yī)生需全程在場，確保患者生命體征穩(wěn)定。若因個(gè)人原因擅自離場，導(dǎo)致患者暴露于低血容量休克、術(shù)中知曉等風(fēng)險(xiǎn)中，則構(gòu)成“嚴(yán)重失職”，可能面臨警告、暫停執(zhí)業(yè)甚至吊銷執(zhí)照的處罰。

　　2.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》規(guī)范操作

　　該條例要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立手術(shù)安全核查制度，明確主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士等人員的職責(zé)分工。手術(shù)中途離場可能引發(fā)患者監(jiān)護(hù)缺失，若導(dǎo)致?lián)p害后果，則可能被認(rèn)定為醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　3.《刑法》對醫(yī)療事故罪的界定

　　若醫(yī)生因離崗行為直接導(dǎo)致患者重傷或死亡，可能涉嫌構(gòu)成醫(yī)療事故罪。根據(jù)《刑法》第三百三十五條，可處三年以下有期徒刑或拘役。

　　二、典型案例分析：中日友好醫(yī)院肖飛事件

　　2024年7月，中日友好醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師肖飛在胸腔鏡下肺段切除術(shù)中，因與手術(shù)室護(hù)士爭執(zhí)，擅自離場40分鐘，期間僅由麻醉醫(yī)生維持患者生命體征。事件引發(fā)以下法律爭議：

　　1.嚴(yán)重失職的認(rèn)定

　　肖飛僅口頭告知護(hù)士離場，未啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，違反手術(shù)安全核查制度。律師指出，其行為導(dǎo)致患者脫離監(jiān)護(hù)，雖未造成直接損害，但已構(gòu)成“嚴(yán)重失職”。

　　2.行政處罰與行業(yè)整頓

　　國家衛(wèi)健委介入調(diào)查后，對肖飛作出開除黨籍、解除聘用關(guān)系的處理，并啟動(dòng)全國醫(yī)療系統(tǒng)專項(xiàng)整治行動(dòng)，建立“主刀醫(yī)生離崗黑名單”，違規(guī)者永久禁止參與三級(jí)手術(shù)。

　　3.手術(shù)室權(quán)力結(jié)構(gòu)的反思

　　肖飛以“更換巡回護(hù)士”為由威脅停手術(shù)，暴露部分專家凌駕于團(tuán)隊(duì)協(xié)作之上的畸形權(quán)力結(jié)構(gòu)。衛(wèi)健委要求建立“手術(shù)室沖突應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制”，禁止主刀醫(yī)生單方面決定人員調(diào)配。

　　三、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范與風(fēng)險(xiǎn)管理

　　手術(shù)安全核查制度的剛性要求

　　根據(jù)國家衛(wèi)健委《手術(shù)質(zhì)量安全提升行動(dòng)方案(2023-2025年)》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需強(qiáng)化手術(shù)人員及環(huán)節(jié)核查，確保主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)師全程在場。任何離場行為均需完成規(guī)范交接，并記錄在案。

　　麻醉風(fēng)險(xiǎn)的不可控性

　　麻醉醫(yī)生指出，患者全身麻醉后，手術(shù)刺激缺失可能導(dǎo)致低血容量性休克。肖飛離場期間，麻醉醫(yī)生需通過減淺麻醉或使用血管活性藥物維持患者生命體征，但此類操作可能增加術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

　　醫(yī)患信任的重建路徑

　　肖飛事件后，中日友好醫(yī)院被曝對“明星醫(yī)生”處罰手軟，暴露醫(yī)院管理漏洞。衛(wèi)健委要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督，杜絕“特權(quán)醫(yī)生”現(xiàn)象，確保每臺(tái)手術(shù)經(jīng)得起良知與法律的雙重拷問。

　　法律依據(jù)：

　　《中華人民共和國醫(yī)師法》第二十三條

　　醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行下列義務(wù)：(一)樹立敬業(yè)精神，恪守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)救治患者，執(zhí)行疫情防控等公共衛(wèi)生措施;(二)遵循臨床診療指南，遵守臨床技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范等;(三)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，依法保護(hù)患者隱私和個(gè)人信息;(四)努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)能力和水平，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量;(五)宣傳推廣與崗位相適應(yīng)的健康科普知識(shí)，對患者及公眾進(jìn)行健康教育和健康指導(dǎo);(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他義務(wù)。

　　《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十四條

　　開展手術(shù)、特殊檢查、特殊治療等具有較高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的診療活動(dòng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提前預(yù)備應(yīng)對方案，主動(dòng)防范突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

　　《手術(shù)質(zhì)量安全提升行動(dòng)方案(2023-2025年)》

醫(yī)生手術(shù)有哪些禁止行為?

　　醫(yī)生在手術(shù)過程中需嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，任何違規(guī)行為均可能引發(fā)法律責(zé)任和職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。以下是手術(shù)中常見的禁止行為及對應(yīng)的法律條款：

　　1.手術(shù)中途擅自離場

　　根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》第二十三條，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)恪守職業(yè)道德，履行救治義務(wù)。手術(shù)過程中，主刀醫(yī)生必須全程在場，確?；颊呱w征穩(wěn)定。擅自離場可能構(gòu)成“嚴(yán)重失職”，導(dǎo)致患者暴露于低血容量休克、術(shù)中知曉等風(fēng)險(xiǎn)中。若引發(fā)損害后果，可能被認(rèn)定為醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需承擔(dān)賠償責(zé)任，醫(yī)生可能面臨警告、暫停執(zhí)業(yè)甚至吊銷執(zhí)照的處罰。

　　2.違反手術(shù)安全核查制度

　　《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立手術(shù)安全核查制度，明確主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士等人員的職責(zé)分工。手術(shù)中途離場、未按規(guī)定監(jiān)測患者生命體征等行為均屬違規(guī)，可能引發(fā)患者監(jiān)護(hù)缺失。若導(dǎo)致嚴(yán)重后果，醫(yī)生可能因涉嫌醫(yī)療事故罪被追究刑事責(zé)任。

　　3.術(shù)中決策失誤或操作不當(dāng)

　　根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十五條，醫(yī)生在手術(shù)過程中存在明顯操作失誤或判斷錯(cuò)誤，且直接導(dǎo)致患者損害的，需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。例如，對手術(shù)指征和方式判斷錯(cuò)誤，或在無需手術(shù)的情況下進(jìn)行手術(shù)，均可能被認(rèn)定為醫(yī)療事故。

　　4.忽視團(tuán)隊(duì)協(xié)作

　　手術(shù)的成功依賴于主刀醫(yī)生、助手、麻醉師和護(hù)士的密切配合。根據(jù)《醫(yī)師法》第二十九條，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)尊重團(tuán)隊(duì)成員，不得隨意訓(xùn)斥助手或忽視其建議。忽視團(tuán)隊(duì)協(xié)作可能導(dǎo)致手術(shù)配合不默契，影響手術(shù)進(jìn)程，甚至引發(fā)操作失誤。

　　5.術(shù)中情緒化操作

　　手術(shù)過程中，醫(yī)生應(yīng)保持冷靜，避免情緒化操作。根據(jù)《醫(yī)師法》第五十八條，嚴(yán)重違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，造成惡劣社會(huì)影響的，由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或責(zé)令停止非法執(zhí)業(yè)活動(dòng)。術(shù)中發(fā)怒或責(zé)怪團(tuán)隊(duì)成員，不僅影響團(tuán)隊(duì)士氣，還可能導(dǎo)致操作失誤。

　　6.術(shù)中遺留異物

　　手術(shù)中未嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)器械和紗布的制度，導(dǎo)致異物遺留體內(nèi)，可能引發(fā)感染或二次手術(shù)。根據(jù)《醫(yī)師法》第五十五條，此類行為可能被認(rèn)定為醫(yī)療事故，醫(yī)生需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

　　7.術(shù)中未簽署知情同意書

　　根據(jù)《中華人民共和國民法典》第一千二百一十九條，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)向患者說明病情和醫(yī)療措施，特別是需要實(shí)施手術(shù)時(shí)，應(yīng)具體說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等，并取得患者或其近親屬的明確同意。未簽署知情同意書即進(jìn)行手術(shù)，可能被認(rèn)定為醫(yī)療事故，醫(yī)生需承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　法律依據(jù)：

　　《中華人民共和國醫(yī)師法》第二十三條

　　醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行下列義務(wù)：(一)樹立敬業(yè)精神，恪守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)救治患者，執(zhí)行疫情防控等公共衛(wèi)生措施;(二)遵循臨床診療指南，遵守臨床技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范等;(三)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，依法保護(hù)患者隱私和個(gè)人信息;(四)努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)能力和水平，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量;(五)宣傳推廣與崗位相適應(yīng)的健康科普知識(shí)，對患者及公眾進(jìn)行健康教育和健康指導(dǎo);(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他義務(wù)。

　　《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十四條

　　開展手術(shù)、特殊檢查、特殊治療等具有較高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的診療活動(dòng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提前預(yù)備應(yīng)對方案，主動(dòng)防范突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

　　《手術(shù)質(zhì)量安全提升行動(dòng)方案(2023-2025年)》

　　以上則是關(guān)于“醫(yī)生手術(shù)規(guī)定”的詳細(xì)內(nèi)容，法頭條小編已經(jīng)在上文中進(jìn)行了講解，希望這篇文章能夠?qū)δ兴鶐椭Ｒ悄谶@方面還有疑問的話，可以直接來電咨詢我們法頭條的在線律師。