患者如何查閱、復(fù)制病歷資料？

1. 知情權(quán)：根據(jù)《中華人民共和國民法典》（以下簡稱《民法典》）第一千二百二十二條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的病情、診療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知，保障患者的知情同意權(quán)。病歷資料是記錄患者病情、診療過程及結(jié)果的重要載體，患者有權(quán)了解其中內(nèi)容，這是其知情權(quán)的重要體現(xiàn)。

2. 復(fù)制權(quán)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》（以下簡稱《病歷管理規(guī)定》）第十九條明確規(guī)定，患者或其代理人、死亡患者近親屬、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等，可以申請復(fù)制病歷資料。這意味著患者不僅有權(quán)查閱病歷，還可在必要時復(fù)制相關(guān)資料，以備后續(xù)維權(quán)、保險(xiǎn)理賠等用途。

3. 查閱、復(fù)制程序：患者應(yīng)按照《病歷管理規(guī)定》第二十條至第二十三條的規(guī)定，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交書面申請，載明申請人的基本情況、申請目的、申請復(fù)制的病歷資料等內(nèi)容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收到申請后，一般應(yīng)在10個工作日內(nèi)予以提供。對于涉及隱私保護(hù)、醫(yī)療秘密等特殊情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可對部分信息進(jìn)行遮蓋或刪除，但需說明理由。

【相關(guān)法條】

1. 《中華人民共和國民法典》第一千二百二十二條

2. 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十九條、第二十條至第二十三條

3. 可能涉及的其他相關(guān)法律法規(guī)如《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等，雖然未直接規(guī)定查閱、復(fù)制病歷的程序，但對患者權(quán)益保護(hù)、醫(yī)療糾紛解決等提供了法律依據(jù)。

操作步驟與注意事項(xiàng)：

1. 提交書面申請：患者需向就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交書面申請，明確列出查閱、復(fù)制的目的、所需病歷資料的具體名稱和范圍。

2. 身份證明：患者需提供有效身份證明，如身份證、戶口本、護(hù)照等，以證明其為病歷資料的主體。

3. 授權(quán)委托：如患者本人無法親自辦理，可委托代理人進(jìn)行。此時，需提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書及代理人的身份證明。

4. 支付費(fèi)用：根據(jù)《病歷管理規(guī)定》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供復(fù)制服務(wù)可收取工本費(fèi)，患者應(yīng)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示的標(biāo)準(zhǔn)支付。

5. 時間限制：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到申請后的10個工作日內(nèi)提供病歷資料，如遇特殊情況需延期，應(yīng)提前告知并說明理由。

6. 保密義務(wù)：患者在查閱、復(fù)制病歷資料過程中，應(yīng)對涉及他人隱私、醫(yī)療秘密等信息嚴(yán)格保密，不得擅自泄露或用于非法目的。

醫(yī)療事故的定義是什么？

醫(yī)療事故是指在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員由于違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事件。醫(yī)療事故不僅需要有醫(yī)療行為的存在，還需要這個行為違反了相關(guān)的法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，并且直接導(dǎo)致了患者的人身損害。

【相關(guān)法條】

1. 《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定：“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?！边@是對醫(yī)療事故責(zé)任的基本規(guī)定，明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員有過錯時應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。

2. 《醫(yī)療事故處理條例》第二條規(guī)定：“本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。”這一條例具體界定了醫(yī)療事故的構(gòu)成要件，包括醫(yī)療行為的違法性、過失性以及患者人身損害的結(jié)果。

3. 《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)尊重患者的人格尊嚴(yán)，保護(hù)患者的隱私，對待患者應(yīng)當(dāng)盡到善良注意義務(wù)。如果醫(yī)師違反這些規(guī)定，可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。醫(yī)療事故的定義涉及到醫(yī)療行為的合規(guī)性、醫(yī)務(wù)人員的過失行為以及患者的實(shí)際損害，這些都是判斷是否構(gòu)成醫(yī)療事故的重要因素。

如何認(rèn)定醫(yī)療事故中醫(yī)生的主觀過錯？

醫(yī)療事故中醫(yī)生的主觀過錯通常被分為兩類：過失和故意。過失是指醫(yī)生在診療過程中，由于疏忽或者未盡到應(yīng)有的專業(yè)注意義務(wù)，導(dǎo)致患者受到損害。故意則是指醫(yī)生明知其行為可能造成患者的損害，但仍然故意為之。

1. 過失：過失的認(rèn)定主要看醫(yī)生是否違反了醫(yī)療常規(guī)或診療規(guī)范，如未進(jìn)行全面的檢查，錯誤診斷，錯誤治療，用藥不當(dāng)?shù)?。如果醫(yī)生的行為沒有達(dá)到一個合理且謹(jǐn)慎的同行在相同情況下應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，那么就可能被視為有過失。

2. 故意：故意過錯較為罕見，通常涉及到欺詐、虐待等嚴(yán)重行為，如明知患者對某種藥物過敏卻依然使用，或者故意延誤治療等。

【相關(guān)法條】

1. 《侵權(quán)責(zé)任法》第五十七條明確規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?！边@是認(rèn)定醫(yī)生過失的主要法律依據(jù)。

2. 同時，《刑法》第二百三十四條和二百三十五條規(guī)定，故意傷害他人身體或者以其他危險(xiǎn)方法危害公共安全，構(gòu)成犯罪的，將依法追究刑事責(zé)任。這為認(rèn)定醫(yī)生的故意過錯提供了法律基礎(chǔ)。

3. 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等衛(wèi)生行政法規(guī)也規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和行為規(guī)范，違反這些規(guī)定也可能被視為有過錯。認(rèn)定醫(yī)療事故中的醫(yī)生主觀過錯需要結(jié)合具體的醫(yī)療行為、醫(yī)療記錄、專家鑒定等多種因素，通過法院審理來最終確定。

作為患者，依法查閱、復(fù)制病歷資料不僅是保障自身合法權(quán)益的有效手段，也是參與、監(jiān)督醫(yī)療過程的重要途徑。在實(shí)際操作中，應(yīng)嚴(yán)格按照法律法規(guī)及相關(guān)規(guī)定，提交規(guī)范的申請，配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成身份驗(yàn)證、費(fèi)用支付等環(huán)節(jié)，同時履行好保密義務(wù)。如在查閱、復(fù)制過程中遇到困難或權(quán)益受損，應(yīng)及時尋求專業(yè)法律援助，依法維護(hù)自身權(quán)益。

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