醫(yī)療險(xiǎn)大病小病都可以報(bào)銷嗎?

　　國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》明確規(guī)定，醫(yī)療保障基金支付范圍由國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(mén)依法組織制定。

　　基本醫(yī)保作為基礎(chǔ)的醫(yī)療保障，對(duì)于納入醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等費(fèi)用，在規(guī)定的報(bào)銷比例和限額內(nèi)予以報(bào)銷。

　　不過(guò)，對(duì)于一些小病，如普通感冒、輕微擦傷等在門(mén)診發(fā)生的費(fèi)用，若未購(gòu)買(mǎi)包含門(mén)診保障的醫(yī)療險(xiǎn)，基本醫(yī)?？赡懿挥鑸?bào)銷。

　　而對(duì)于大病，像嚴(yán)重的惡性腫瘤、心腦血管疾病等，只要治療費(fèi)用符合醫(yī)保報(bào)銷范圍，在扣除起付線、自付部分等后，可按比例報(bào)銷。

　　同時(shí)市場(chǎng)上的醫(yī)療險(xiǎn)種類繁多，條款各不相同 。常見(jiàn)的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，主要針對(duì)大病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，保額通常較高，可達(dá)百萬(wàn)甚至數(shù)百萬(wàn)。

　　但它一般設(shè)有1萬(wàn)元左右的免賠額，意味著小病產(chǎn)生的費(fèi)用若未超過(guò)免賠額，無(wú)法獲得報(bào)銷。

　　而小額醫(yī)療險(xiǎn)，保額相對(duì)較低，一般在1-5萬(wàn)元，可用于報(bào)銷小病門(mén)診或住院費(fèi)用，像感冒發(fā)燒等產(chǎn)生的費(fèi)用，若符合條款規(guī)定，可進(jìn)行報(bào)銷。

醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷完了還可以再報(bào)銷嗎?

　　依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》，基本醫(yī)保報(bào)銷遵循“?；尽痹瓌t，在符合醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定比例報(bào)銷。

　　在某些特定情況下，基本醫(yī)保報(bào)銷后還有二次報(bào)銷的可能。

　　以城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)為例，當(dāng)參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后，政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用達(dá)到當(dāng)?shù)匾?guī)定的大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可按規(guī)定納入大病保險(xiǎn)起付線計(jì)算及支付范圍。

　　同時(shí)市場(chǎng)上的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)種類繁多，常見(jiàn)的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)，主要針對(duì)大病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，保額較高。若基本醫(yī)保報(bào)銷后，剩余費(fèi)用仍較高，且符合百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷條件，可進(jìn)行二次報(bào)銷。

　　而小額醫(yī)療險(xiǎn)，保額相對(duì)較低，主要用于報(bào)銷小病門(mén)診或住院費(fèi)用，若基本醫(yī)保報(bào)銷后，還有符合小額醫(yī)療險(xiǎn)條款規(guī)定的費(fèi)用，也能繼續(xù)報(bào)銷。

　　若消費(fèi)者同時(shí)擁有基本醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)，在報(bào)銷時(shí)，一般遵循先醫(yī)保后商保的原則。

　　先通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷，報(bào)銷后不能報(bào)銷的部分，如起付線以下、封頂線以上以及醫(yī)保報(bào)銷比例以外的費(fèi)用，在符合商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)合同約定的情況下，可由商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)充報(bào)銷。