醫(yī)院外請(qǐng)專家做手術(shù)被舉報(bào)亂收費(fèi),如何界定醫(yī)療亂收費(fèi)現(xiàn)象?

　　界定醫(yī)療亂收費(fèi)需以《中華人民共和國(guó)價(jià)格法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及省級(jí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策為核心依據(jù)，重點(diǎn)審查以下五個(gè)法律要件：

　　1. 收費(fèi)項(xiàng)目合法性

　　外請(qǐng)專家費(fèi)用需符合省級(jí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范。醫(yī)院將專家勞務(wù)費(fèi)拆分為“會(huì)診費(fèi)”“指導(dǎo)費(fèi)”等多項(xiàng)收費(fèi)，或超出物價(jià)部門核定的專家會(huì)診收費(fèi)上限，則構(gòu)成自立收費(fèi)項(xiàng)目。

　　部分省份明確規(guī)定，三甲醫(yī)院外請(qǐng)專家會(huì)診費(fèi)不得超過500元/次，醫(yī)院收取2000元且未提供物價(jià)批文，即屬違規(guī)。

　　2. 費(fèi)用構(gòu)成透明性

　　根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理暫行規(guī)定》，醫(yī)院須在收費(fèi)清單中單獨(dú)列示外請(qǐng)專家費(fèi)用，并注明專家職稱、服務(wù)內(nèi)容、計(jì)價(jià)單位。將專家費(fèi)與手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)捆綁收取，或僅標(biāo)注“其他費(fèi)用”等模糊項(xiàng)目，則違反明碼標(biāo)價(jià)規(guī)定。

　　3. 患者知情同意權(quán)

　　《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第三十二條要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施特殊檢查、使用高價(jià)耗材或外請(qǐng)專家時(shí)，須書面告知患者費(fèi)用明細(xì)并簽署知情同意書。醫(yī)院未履行告知義務(wù)，即便收費(fèi)符合標(biāo)準(zhǔn)，仍構(gòu)成侵權(quán)。

　　4. 醫(yī)保政策合規(guī)性

　　對(duì)于醫(yī)?；颊撸庹?qǐng)專家費(fèi)用需納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的，醫(yī)院須按協(xié)議價(jià)結(jié)算并上傳醫(yī)保系統(tǒng)。醫(yī)院以“自費(fèi)項(xiàng)目”為由拒絕醫(yī)保報(bào)銷，但實(shí)際該專家服務(wù)屬于醫(yī)保目錄，則涉嫌騙取醫(yī)?；?。

　　5. 財(cái)務(wù)核算規(guī)范性

　　醫(yī)院收取的外請(qǐng)專家費(fèi)用應(yīng)納入財(cái)務(wù)專戶管理，并按規(guī)定繳納稅費(fèi)。醫(yī)院以現(xiàn)金方式支付專家勞務(wù)費(fèi)且未開具發(fā)票，或未在財(cái)務(wù)賬目中單獨(dú)核算，則可能涉及偷逃稅款及私設(shè)“小金庫(kù)”等違法行為。

醫(yī)院收費(fèi)亂象找什么部門投訴?

　　優(yōu)先通過醫(yī)院設(shè)立的“醫(yī)患關(guān)系辦公室”或“價(jià)格管理科”進(jìn)行投訴。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理辦法》，醫(yī)院須在5個(gè)工作日內(nèi)回復(fù)投訴處理意見。此途徑優(yōu)勢(shì)在于處理周期短，且醫(yī)院為規(guī)避行政處罰，往往愿意協(xié)商退費(fèi)。

　　醫(yī)院拒絕整改或投訴處理結(jié)果不滿，可向?qū)俚匦l(wèi)生健康委員會(huì)提交書面投訴材料。衛(wèi)健委有權(quán)依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十九條，對(duì)醫(yī)院處以警告、沒收違法所得、罰款等處罰，情節(jié)嚴(yán)重的可吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

　　對(duì)于涉嫌價(jià)格欺詐、不按規(guī)定明碼標(biāo)價(jià)等行為，可向市場(chǎng)監(jiān)督管理局價(jià)格監(jiān)督檢查科投訴。

　　該部門將依據(jù)《價(jià)格違法行為行政處罰規(guī)定》，對(duì)醫(yī)院處以沒收違法所得、罰款，情節(jié)嚴(yán)重的可責(zé)令停業(yè)整頓。

　　涉及醫(yī)?；鹗褂眠`規(guī)，如重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)導(dǎo)致醫(yī)保多支付，可向醫(yī)療保障局基金監(jiān)管科舉報(bào)。醫(yī)保部門將依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，責(zé)令醫(yī)院退回違規(guī)所得，并處以2-5倍罰款，同時(shí)暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。

　　在行政投訴無果的情況下，患者可向法院提起民事訴訟，主張醫(yī)院返還多收費(fèi)用并賠償損失。

　　醫(yī)院行為涉嫌詐騙、貪污等刑事犯罪，可向公安機(jī)關(guān)經(jīng)偵部門報(bào)案。根據(jù)《刑法》第二百六十六條，以非法占有為目的騙取患者財(cái)物，數(shù)額較大的可處三年以下有期徒刑。