何種情況下醫(yī)療機構(gòu)需承擔全部責任？

1. 明顯過錯：根據(jù)《侵權(quán)責任法》第五十四條的規(guī)定，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。如果醫(yī)療機構(gòu)或其醫(yī)務人員在診療過程中存在明顯的過失，例如違反診療常規(guī)、操作規(guī)程，或者對病情判斷失誤、延誤治療等，直接導致患者的身體健康受損，應當承擔全部責任。

2. 未盡告知義務：《侵權(quán)責任法》第五十五條明確規(guī)定，醫(yī)務人員在實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時，應當向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向其近親屬說明，并取得書面同意。若醫(yī)療機構(gòu)未能履行上述告知義務，侵犯了患者的知情同意權(quán)，由此造成的損害應由醫(yī)療機構(gòu)承擔全部責任。

3. 管理不善：《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第三十一條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，加強質(zhì)量管理，提高服務質(zhì)量。若醫(yī)療機構(gòu)因內(nèi)部管理混亂、設施設備維護不當?shù)仍蛟斐苫颊邠p害，同樣需承擔相應甚至全部責任。

引用法條：

1. 《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第五十四條、第五十五條

2. 《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第三十一條

醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間因果關(guān)系如何認定？

在醫(yī)療損害責任糾紛中，認定醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系是確定醫(yī)療機構(gòu)是否應承擔賠償責任的關(guān)鍵因素。首先，需要明確的是，這種因果關(guān)系應當是直接因果關(guān)系，即患者的損害結(jié)果必須是由醫(yī)療機構(gòu)的過錯醫(yī)療行為直接或間接導致，而非其他原因引起。其次，這種因果關(guān)系的認定通常需要通過醫(yī)學鑒定、專家論證等方式進行科學、客觀地判斷，以排除偶然性、非關(guān)聯(lián)性等因素。

從以下幾個步驟進行認定：

1. 確認醫(yī)療機構(gòu)是否存在醫(yī)療過錯，即其醫(yī)療行為是否違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。

2. 分析患者所受損害的具體情況，包括損害類型、程度及其發(fā)生時間等，是否與醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為存在時間上的連續(xù)性和邏輯上的可能性。

3. 如果醫(yī)療機構(gòu)的過錯醫(yī)療行為確實存在，并且該行為與患者所受損害之間存在醫(yī)學上的因果聯(lián)系，則可以認為醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系。

引用法條：

1. 《中華人民共和國民法典》第一千二百一十八條：“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)或者其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。”

2. 最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國民事訴訟法》的解釋第九十三條第五款規(guī)定：“對于已知事實和日常生活經(jīng)驗法則推定出的另一事實，當事人無須舉證證明。” 在醫(yī)療損害責任案件中，可以根據(jù)醫(yī)學知識和一般生活經(jīng)驗來推定醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系。

3. 《醫(yī)療事故處理條例》第二條明確了醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

4. 《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第四條也規(guī)定了對醫(yī)療行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系及原因力大小等問題，可以委托具有相應資質(zhì)的鑒定機構(gòu)進行鑒定。

在醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員存在明顯過錯、未盡告知義務，以及因管理不善導致患者遭受損害的情況下，醫(yī)療機構(gòu)需依法承擔全部法律責任。患者在遭遇此類情況時，可依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，通過法律途徑尋求公正的賠償與救濟。作為專業(yè)律師，我們建議患者在遇到醫(yī)療糾紛時，應及時收集并保全證據(jù)，以便于在訴訟過程中充分維護自身合法權(quán)益。