醫(yī)療機構(gòu)是否存在未盡告知義務(wù)的責(zé)任判定？

根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第三十三條的規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在為患者提供醫(yī)療服務(wù)過程中，應(yīng)當(dāng)將病情、診療方案、醫(yī)療風(fēng)險以及替代醫(yī)療方案等重要信息，以合理、明確的方式告知患者或者其近親屬，并取得其書面同意。如果醫(yī)療機構(gòu)未能全面、真實地履行告知義務(wù)，導(dǎo)致患者無法做出知情選擇，從而造成損害的，可以認定醫(yī)療機構(gòu)存在過錯，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。

【引用法條】

1. 《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?！?/p>

2. 《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第三十三條規(guī)定：“醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者被授權(quán)負責(zé)人員的批準(zhǔn)后實施?！?/p>

醫(yī)療事故鑒定中如何衡量醫(yī)方責(zé)任大??？

在醫(yī)療事故鑒定中衡量醫(yī)方責(zé)任大小，主要依據(jù)的是《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，并結(jié)合具體診療行為的事實情況和醫(yī)學(xué)專業(yè)判斷進行。首先，需要確認醫(yī)方是否存在過錯，即其診療行為是否違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。其次，若存在過錯，則需進一步評估該過錯與患者損害后果之間的因果關(guān)系及其參與度。

1. 過錯認定：考察醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，是否盡到了與當(dāng)時醫(yī)療水平相應(yīng)的注意義務(wù)和告知義務(wù)。如醫(yī)生在診斷、治療過程中有誤診、誤治、延誤病情等行為，或未充分告知患者病情、醫(yī)療風(fēng)險等情況，可視為存在過錯。

2. 因果關(guān)系及參與度：即使醫(yī)方存在過錯，也需進一步確定此過錯與患者所受損害之間是否存在直接因果關(guān)系，以及這種因果關(guān)系的程度或比例，即所謂的“參與度”。例如，如果醫(yī)療過錯僅是導(dǎo)致?lián)p害結(jié)果的部分原因，那么醫(yī)方的責(zé)任就應(yīng)當(dāng)按照其過錯對損害發(fā)生所起作用的大小來衡量。

【引用法條】

1. 《侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定：“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?！?/p>

2. 《醫(yī)療事故處理條例》第二條規(guī)定：“本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。”

3. 在司法實踐中，對于醫(yī)療過錯參與度的判定，一般會參考《醫(yī)療損害司法鑒定技術(shù)規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定，根據(jù)醫(yī)療過錯與損害后果之間的原因力大小來確定醫(yī)方的責(zé)任比例。

醫(yī)療機構(gòu)是否盡到了告知義務(wù)是衡量其是否承擔(dān)責(zé)任的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。實踐中，法院會結(jié)合具體案情，判斷醫(yī)療機構(gòu)是否在診療過程中充分履行了告知義務(wù)，若存在未盡告知義務(wù)的情形且由此造成了患者的損失，醫(yī)療機構(gòu)則需依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。同時，這也提醒醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵守法律規(guī)定，切實保障患者的知情同意權(quán)，以避免不必要的醫(yī)療糾紛。

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