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2024年醫(yī)療意外與醫(yī)療事故的法律責任有何區(qū)別?
醫(yī)療意外與醫(yī)療事故的法律責任有何區(qū)別?
1. 醫(yī)療意外:醫(yī)療意外是指在醫(yī)療過程中,由于現(xiàn)有醫(yī)學科學技術水平無法預見或者防范,且醫(yī)務人員已盡到合理診療義務,仍發(fā)生的不良醫(yī)療結果。這種情況下,醫(yī)療機構和醫(yī)務人員不存在主觀過錯,亦即沒有違反法律法規(guī)、診療規(guī)范或職業(yè)道德,且意外的發(fā)生與醫(yī)務人員的行為之間不存在直接的因果關系根據(jù)《侵權責任法》的規(guī)定,醫(yī)療意外屬于法定的免責事由,醫(yī)療機構及醫(yī)務人員無須對由此產(chǎn)生的損害承擔責任。
2. 醫(yī)療事故:醫(yī)療事故則是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。其核心特征包括:(1)醫(yī)務人員存在違反法律法規(guī)、診療規(guī)范等過錯行為;(2)該過錯行為與患者的損害結果之間存在直接因果關系。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》等相關法律規(guī)定,醫(yī)療機構及醫(yī)務人員應對醫(yī)療事故承擔賠償責任,情節(jié)嚴重者還可能涉及行政責任甚至刑事責任。
法律依據(jù):
1. 《中華人民共和國侵權責任法》第五十四條:“患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的,由醫(yī)療機構承擔賠償責任。”
2. 《醫(yī)療事故處理條例》第二條:“本條例所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故?!?/p>
3. 《刑法》第一百三十五條:“醫(yī)務人員由于嚴重不負責任,造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑或者拘役?!?/p>
醫(yī)療事故賠償協(xié)商期間,如何防止患者隱私被不當披露?
在醫(yī)療事故賠償協(xié)商過程中,確?;颊唠[私不被不當披露是一項重要的法律義務。根據(jù)我國相關法律法規(guī),患者隱私權受到嚴格保護,醫(yī)療機構、醫(yī)務人員及參與協(xié)商的各方均應遵循以下原則和措施,以防止患者隱私被不當披露:
1. 保密義務:《侵權責任法》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等法律規(guī)定,醫(yī)療機構及其工作人員對患者的個人健康信息負有保密義務。在醫(yī)療事故賠償協(xié)商中,無論是醫(yī)療機構還是其代理人,都應當尊重并履行這一義務,不得擅自向第三方透露患者的醫(yī)療信息。
2. 最小必要原則:在協(xié)商過程中,只應披露與醫(yī)療事故事實認定、損害評估、賠償計算等直接相關的患者信息,避免無關或過度披露。任何超出必要范圍的信息交流都可能構成對患者隱私權的侵犯。
3. 書面同意:除非法律另有規(guī)定,如涉及公共安全、科學研究等特殊情況,否則在披露患者隱私信息前,應取得患者或其法定代理人的明確書面同意。即使在協(xié)商過程中,也應遵循這一原則,未經(jīng)同意不得披露。
4. 信息安全保障:在信息傳遞、存儲、使用過程中,應采取必要的技術手段和管理措施,確保患者隱私信息的安全。例如,使用加密通信工具、設置訪問權限、簽署保密協(xié)議等,防止信息在協(xié)商過程中被未經(jīng)授權的人員獲取或泄露。
5. 法律責任:違反上述規(guī)定,導致患者隱私被不當披露的,將依法承擔民事、行政甚至刑事責任各方在協(xié)商過程中應時刻警惕,嚴格遵守法律規(guī)定,避免因疏忽或故意而觸法。
法律依據(jù):
1. 《中華人民共和國民法典》第一千二百二十六條:醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私和個人信息保密。泄露患者的隱私和個人信息,或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料的,應當承擔侵權責任。
2. 《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》第十九條:醫(yī)療機構應當指定專(兼)職人員負責病歷資料管理工作,嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。
3. 《侵權責任法》第六十二條:醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料,造成患者損害的,應當承擔侵權責任。
4. 《網(wǎng)絡安全法》第四十一條:網(wǎng)絡運營者收集、使用個人信息,應當遵循合法、正當、必要的原則,公開收集、使用規(guī)則,明示收集、使用信息的目的、方式和范圍,并經(jīng)被收集者同意。作為專業(yè)律師,在處理醫(yī)療事故賠償協(xié)商案件時,應提醒各方嚴格遵守上述法律規(guī)定,切實保護患者隱私,防止其被不當披露。同時,建議通過簽訂保密協(xié)議、限制信息知悉范圍、采用安全通信方式等多種手段,進一步強化隱私保護措施,確保協(xié)商過程的合法合規(guī)。
醫(yī)療事故調解過程需要公開透明嗎?
醫(yī)療事故調解過程是否需要公開透明,涉及對患者權益保護、醫(yī)療糾紛解決機制的公正性以及社會公共利益等方面的考量。從法律視角來看,答案是肯定的,原因如下:
1. 保障患者知情權與參與權:《侵權責任法》第五十四條規(guī)定,醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在診療活動中應當盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務,對患者造成損害的,應當承擔賠償責任。當發(fā)生醫(yī)療事故時,患者作為直接利害關系人,享有了解事實真相、參與調解過程并提出主張的權利。公開透明的調解過程有助于確保患者充分了解調解進展和結果,維護其合法權益。
2. 促進公正公平解決糾紛:《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》(以下簡稱“《條例》”)規(guī)定了醫(yī)療糾紛多元化的解決途徑,其中調解是最主要的方式之一。根據(jù)《條例》第十八條,醫(yī)療糾紛人民調解委員會(以下簡稱“醫(yī)調委”)進行調解時,應遵循自愿、平等、合法、公正的原則。公開透明的調解過程可以避免暗箱操作,保證雙方在平等地位上協(xié)商,提高調解結果的公信力,從而有效化解矛盾,實現(xiàn)公正公平解決糾紛。
3. 提升醫(yī)療行業(yè)公信力與社會監(jiān)督:醫(yī)療事故調解過程的公開透明,有助于社會公眾監(jiān)督醫(yī)療機構及醫(yī)調委的工作,增強醫(yī)療糾紛解決的透明度和可追溯性,進一步提升醫(yī)療行業(yè)的公信力。同時,公開透明也有助于推動醫(yī)療機構改進服務,防止類似事故再次發(fā)生,符合社會公共利益。
法律依據(jù):
1. 《中華人民共和國侵權責任法》第五十四條:患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的,由醫(yī)療機構承擔賠償責任。
2. 《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》(國務院令第701號):
第十八條:醫(yī)療糾紛人民調解委員會應當自受理之日起30個工作日內(nèi)完成調解。需要鑒定的,鑒定時間不計入調解期限。醫(yī)調委應當根據(jù)醫(yī)療糾紛的實際情況,采取靈活多樣的方式方法,依法、及時、公正地進行調解,防止矛盾激化。
第二十二條:醫(yī)調委應當自調解結束之日起5個工作日內(nèi),制作書面調解協(xié)議。調解協(xié)議書應當載明雙方當事人基本情況、醫(yī)療糾紛情況、雙方當事人共同認定的主要事實、協(xié)議內(nèi)容和履行方式、履行期限、調解日期等事項。從法律角度分析,醫(yī)療事故調解過程應當公開透明,這既是對患者知情權與參與權的保障,也是實現(xiàn)公正公平解決糾紛、提升醫(yī)療行業(yè)公信力和社會監(jiān)督的重要手段。我國現(xiàn)行法律法規(guī)對此雖未有明確規(guī)定要求“公開透明”,但通過遵循相關法律法規(guī)確立的公正、公平、自愿、平等原則,以及保障患者權益的要求,可以得出醫(yī)療事故調解過程應以公開透明為宜的結論。
醫(yī)療意外與醫(yī)療事故在法律責任上的主要區(qū)別在于是否存在醫(yī)務人員的過錯行為以及該行為與損害結果之間的因果關系。對于醫(yī)療意外,由于不存在過錯且為現(xiàn)有醫(yī)學科學技術所不能預見或避免,醫(yī)療機構及醫(yī)務人員依法免于承擔責任;而對于醫(yī)療事故,由于存在醫(yī)務人員的過錯且與患者損害有直接因果關系,醫(yī)療機構及醫(yī)務人員應當承擔相應的民事賠償責任,嚴重時還可能面臨行政乃至刑事責任。準確區(qū)分醫(yī)療意外與醫(yī)療事故,對于維護醫(yī)患雙方合法權益,公正處理醫(yī)療糾紛具有重要意義。
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