哪些病可以申請大病救助需要什么條件?

　　一、申請范圍

　　1. 法定病種范圍

　　依據(jù)《社會保險法》及地方實施細則，大病救助覆蓋兩類疾?。?

　　一類重大疾病：包括肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌等22類惡性腫瘤，以及終末期腎病(尿毒癥)、嚴(yán)重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎)、再生障礙性貧血等需長期治療的慢性重癥。

　　二類罕見病專項：2025年新增121種罕見病納入專項通道，如脊髓性肌萎縮癥、血友病等，報銷比例提升至80%。

　　2. 費用與影響標(biāo)準(zhǔn)

　　疾病需同時滿足“醫(yī)療費用高昂”與“嚴(yán)重影響家庭生活”雙重條件。具體表現(xiàn)為：

　　經(jīng)醫(yī)保報銷后，個人自付費用超過家庭年收入50%;

　　家庭因病導(dǎo)致基本生活支出低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)。

　　二、申請條件

　　1. 主體資格限制

　　根據(jù)《醫(yī)療救助辦法》及地方細則，救助對象分為六類：

　　特困人員：農(nóng)村五保戶、城市三無人員(無勞動能力、無收入來源、無法定贍養(yǎng)人);

　　低保群體：城鄉(xiāng)最低生活保障對象、60年代精減退職職工;

　　低收入家庭：家庭年收入不超過當(dāng)?shù)仄骄?倍，且自付醫(yī)療費用超年收入50%;

　　監(jiān)測人口：鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測對象;

　　特殊情形：總工會核定的特困職工、政府供養(yǎng)的孤殘兒童。

　　2. 程序性要件

　　參保要求：需參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合;

　　轉(zhuǎn)診規(guī)范：異地就醫(yī)需提前辦理轉(zhuǎn)診備案，否則可能影響報銷比例;

　　材料真實性：隱瞞收入或提供虛假證明者，3年內(nèi)禁入救助體系。

大病救助怎么申請2025辦理流程?

　　1. 材料準(zhǔn)備階段

　　身份證明：身份證、戶口本、社?？ㄔ皬?fù)印件;

　　醫(yī)療憑證：三甲醫(yī)院診斷書、住院發(fā)票、出院小結(jié)、罕見病需提供3年內(nèi)影像資料;

　　經(jīng)濟佐證：銀行流水、資產(chǎn)證明、低收入證明(需街道蓋章);

　　其他材料：轉(zhuǎn)診證明、商業(yè)保險核報單(如有)。

　　2. 申請與審核程序

　　渠道選擇：

　　線上：通過國家醫(yī)保APP、安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺提交申請;

　　線下：向戶籍地村(居)委會提交《大病救助審批表》，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)審核后報縣級民政部門審批。

　　審核時限：

　　醫(yī)保局專窗：5個工作日內(nèi)到賬;

　　民政部門：自受理之日起20個工作日內(nèi)完成審批。

　　3. 救助金發(fā)放與后續(xù)管理

　　支付方式：直接劃撥至申請人社?？ㄙ~戶;

　　動態(tài)調(diào)整：年度內(nèi)個人自付費用超1萬元部分，可申請二次救助;

　　監(jiān)督機制：縣級醫(yī)保部門定期核查資金使用情況，違規(guī)者追回救助金并追究法律責(zé)任。

　　法律依據(jù)

　　《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

　　符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

　　《醫(yī)療救助辦法》第十二條

　　醫(yī)療救助對象在參保地定點醫(yī)療機構(gòu)或按規(guī)定轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，個人自付部分按比例給予救助。