患者不簽協(xié)議醫(yī)院能否拒治?

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》明確規(guī)定，醫(yī)生有責(zé)任救治病人。特別是在面對危重病患時，即便沒有獲得患者本人或其家屬的明確同意，在家屬也無法及時到場的情況下，醫(yī)生也應(yīng)立即采取必要的急救措施。這意味著，在生命安全受到直接威脅的情況下，醫(yī)療機構(gòu)不得以任何形式拒絕提供緊急救治服務(wù)。但是，對于非緊急情況下的治療，則需要醫(yī)患雙方事先達成一致意見，通常通過書面形式如知情同意書來體現(xiàn)這一共識。如果患者拒絕簽署相關(guān)文件，在沒有特殊法律規(guī)定或司法解釋允許例外處理的前提下，基于合同自由的原則，醫(yī)院有權(quán)選擇不進行相應(yīng)的醫(yī)療活動。

法律依據(jù)：

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十七條 醫(yī)師應(yīng)當關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；對危急患者，醫(yī)師必須采取緊急措施進行診治；不得拒絕急救處置。

《侵權(quán)責(zé)任法》第五十六條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者授權(quán)的負責(zé)人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

緊急情況下醫(yī)療協(xié)議條款如何適用或調(diào)整？

在緊急情況下，為了保障患者的生命安全和健康權(quán)益，醫(yī)療服務(wù)提供者有時需要立即采取必要的醫(yī)療措施。如果嚴格按照事先簽訂的醫(yī)療協(xié)議執(zhí)行，可能會延誤救治的最佳時機在某些特定的緊急狀況下，允許根據(jù)實際情況對醫(yī)療協(xié)議中的部分條款進行適當調(diào)整。不過，任何調(diào)整都必須符合相關(guān)法律法規(guī)的要求，并且以維護患者的利益為最高原則。此外，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)盡最大努力履行告知義務(wù)，盡可能地與患者或其家屬溝通情況，除非患者處于無法表達自己意愿的狀態(tài)，或是等待獲得同意將嚴重威脅到患者的生命安全。

法律依據(jù)：

《中華人民共和國民法典》第一千二百二十條 未經(jīng)患者同意實施診療行為造成損害的，除法律另有規(guī)定外，應(yīng)當承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。但是，在緊急情況下為搶救生命垂危的患者等特殊情形，可以不經(jīng)患者或者其近親屬同意。

《中華人民共和國醫(yī)師法》第二十六條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，需要立即采取搶救措施時，應(yīng)當按照臨床診療規(guī)范及時進行救治；對不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者授權(quán)的負責(zé)人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第十四條 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當向患者說明病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。但在緊急情況下，為挽救患者生命，來不及取得患者或者其近親屬同意的除外。

醫(yī)療協(xié)議是否需要書面形式確認？

醫(yī)療協(xié)議是否需要以書面形式確認，主要取決于具體的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容以及雙方的約定。對于風(fēng)險較高的特定醫(yī)療服務(wù)，如手術(shù)、特殊檢查或治療等，為了更好地保護患者的權(quán)益，并確保醫(yī)患雙方的權(quán)利與義務(wù)清晰明確，通常建議采用書面形式。這樣不僅有助于避免未來的潛在糾紛，還能為解決可能出現(xiàn)的問題提供依據(jù)對于常規(guī)的診療活動，現(xiàn)行法律并沒有強制要求必須使用書面形式來記錄相關(guān)協(xié)議。

法律依據(jù)：

《中華人民共和國合同法》第十條

【合同的形式】當事人訂立合同，可以采用書面形式、口頭形式或者其他形式。

法律、行政法規(guī)規(guī)定采用書面形式的，應(yīng)當采用書面形式。當事人約定采用書面形式的，應(yīng)當采用書面形式。

此外，《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第三十一條

【知情同意原則】醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，在實施手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療前，應(yīng)當向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。

上述法律規(guī)定表明，在涉及重大醫(yī)療決策時（如手術(shù)、特殊檢查或治療），書面形式不僅是推薦的做法，而且是法律上的要求。但對于日常普通的醫(yī)療服務(wù)，則可根據(jù)實際情況靈活處理。

針對“患者不簽協(xié)議醫(yī)院能否拒治”的問題，答案取決于具體情況。在涉及挽救生命的緊急狀況時，醫(yī)院無權(quán)因為缺乏書面同意而拒絕提供必要的救助；而在其他普通診療過程中，則需要遵循醫(yī)患雙方達成的協(xié)議及有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。

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