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病歷保存年限是多少年?

發(fā)布時(shí)間:2025.01.01 13:39:49
病歷保存年限是多少年?根據(jù)不同病歷,一般不得少于15年,住院病歷不得少于30年。病歷在各個(gè)領(lǐng)域都有著獨(dú)特的作用,在科研領(lǐng)域,病歷是臨床研究的主要素材。通過(guò)臨床病歷總結(jié)分析,尋求疾病發(fā)生、發(fā)展、治療轉(zhuǎn)歸的客觀規(guī)律及內(nèi)在聯(lián)系,研究臨床治療、預(yù)防措施與疾病、康復(fù)的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)篩選新的醫(yī)療技術(shù)和藥物,推動(dòng)醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展。而在醫(yī)院管理領(lǐng)域,大量的病歷資料分析可以客觀地反映出醫(yī)院工作狀況、技術(shù)素質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量、管理措施、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等醫(yī)院管理水平。病歷中的許多素材是國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的重要指標(biāo)。因此,檢查病歷、分析病歷,從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題,是了解醫(yī)院工作狀態(tài)、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段之一,也是加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高醫(yī)院管理水平的重要措施。法頭條網(wǎng)為您具體解析。

病歷保存年限是多少年?

  不同類型的病歷,規(guī)定的保存年限不同:

  住院病歷:醫(yī)院保管時(shí)間不得少于30年,遺失或損壞均為院方責(zé)任。

  門(mén)診病歷:

  在醫(yī)院建立檔案的門(mén)診病歷,醫(yī)院保管時(shí)間不得少于15年。

  由患者保存的門(mén)診病歷,包括化驗(yàn)單、檢查單、掛號(hào)票根等,需要患者妥善保管。

  《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》

  第二十九條 門(mén)(急)診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的,保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于15年;住院病歷保存時(shí)間自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。

病歷有誤可以改嗎?

  病歷有誤一般不可以直接修改。根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》醫(yī)師必須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)病歷等醫(yī)學(xué)文書(shū),且不得隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷等醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。同時(shí),《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》也明確規(guī)定,嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

  如果病歷書(shū)寫(xiě)有誤,需要更正,應(yīng)當(dāng)通過(guò)合法途徑進(jìn)行。可以聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)部門(mén)或主管醫(yī)師,說(shuō)明情況并提供相應(yīng)的證據(jù)材料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并按照規(guī)定的程序進(jìn)行更正。

  法律依據(jù)

  《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》

  第二十四條 醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施,簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,必須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)病歷等醫(yī)學(xué)文書(shū),不得隱匿、偽造、篡改或者銷毀病歷等醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。

  醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

  《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》

  第九條 嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

  以上就是關(guān)于“病歷保存年限是多少年?”的詳細(xì)內(nèi)容,法頭條法務(wù)已在上文進(jìn)行詳細(xì)解答,希望對(duì)您有所幫助,如您有相關(guān)問(wèn)題也都可以咨詢法頭條網(wǎng),法頭條為您提供專業(yè)服務(wù)。

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