病歷保存年限最長是多久?

　　一般保存超過30年即可，法律規(guī)定住院病歷需要保管不少于30年，否則出現(xiàn)遺失損壞均為醫(yī)院的責(zé)任，而實(shí)際中可能會保存更長的年限。

　　住院病歷：醫(yī)院保管時(shí)間不得少于30年。這是針對住院病歷的最低保存要求，也是目前最長的病歷保存年限。遺失或損壞均為院方責(zé)任。

　　門診病歷：如果在醫(yī)院建立檔案，則醫(yī)院保管時(shí)間不得少于15年。而由患者自己保存的門診病歷，包括化驗(yàn)單、檢查單、掛號票根等，則需要患者自己妥善保管。

　　法律依據(jù)

　　《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》

　　第二十九條 門(急)診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的，保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于15年;住院病歷保存時(shí)間自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。

病歷書寫錯(cuò)誤屬于醫(yī)療事故嗎?

　　病歷書寫錯(cuò)誤不一定屬于醫(yī)療事故。醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

　　需要綜合以下情況進(jìn)行考慮：

　　·如果病歷書寫錯(cuò)誤僅僅是書寫不規(guī)范、字跡潦草等問題，未對患者的診療決策產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性影響，通常不構(gòu)成醫(yī)療事故。

　　·輕微、不影響診療的錯(cuò)誤，與嚴(yán)重、可能導(dǎo)致診療失誤的錯(cuò)誤，在性質(zhì)上是截然不同的。

　　·如果病歷書寫錯(cuò)誤導(dǎo)致患者的診斷、治療等關(guān)鍵信息缺失或錯(cuò)誤，影響了后續(xù)的醫(yī)療行為，進(jìn)而給患者造成了人身損害，那么就可能構(gòu)成醫(yī)療事故。

　　法律依據(jù)

　　《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》

　　第二條　本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

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