如何區(qū)分非法行醫(yī)和合法醫(yī)療行為？

1. 行醫(yī)資格：根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的人員必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，并經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)。未取得上述資格擅自開展診療活動(dòng)的，視為非法行醫(yī)。

2. 執(zhí)業(yè)范圍：醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在其注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。超出注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)，也屬于非法行醫(yī)行為。

3. 執(zhí)業(yè)地點(diǎn)：醫(yī)師應(yīng)在注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)。在非注冊(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的場(chǎng)所開展診療活動(dòng)，均違反法律規(guī)定。

4. 醫(yī)療行為合法性：合法醫(yī)療行為還需遵守醫(yī)療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。使用未經(jīng)批準(zhǔn)的藥物、器械或方法進(jìn)行治療，即便在合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，也可能構(gòu)成違法。

【引用法條】

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》

《醫(yī)療事故處理條例》

《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》

患者如何保全醫(yī)療事故證據(jù)？

1. 及時(shí)性：一旦患者或其家屬懷疑發(fā)生了醫(yī)療事故，應(yīng)立即著手收集證據(jù)。時(shí)間的拖延可能導(dǎo)致證據(jù)的滅失或改變，影響案件的調(diào)查和判斷。

2. 全面性：證據(jù)收集應(yīng)涵蓋診療過程的各個(gè)方面，包括但不限于病歷資料、檢查報(bào)告、處方單、手術(shù)記錄、醫(yī)囑、藥品包裝及說明書、治療費(fèi)用收據(jù)等。同時(shí)，如果可能，也應(yīng)收集現(xiàn)場(chǎng)照片、視頻監(jiān)控錄像等非文字證據(jù)。

3. 專業(yè)鑒定：對(duì)于復(fù)雜的醫(yī)療問題，應(yīng)申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或醫(yī)療損害責(zé)任鑒定。這是通過專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療行為是否存在過錯(cuò)及其與損害結(jié)果之間因果關(guān)系的判斷，是重要的法律證據(jù)。

4. 證人證言：包括但不限于主治醫(yī)生、護(hù)士、其他患者或目擊者的陳述，這些可以作為直接或間接證據(jù)，幫助還原事件真相。

5. 保存證據(jù)原件：盡量獲取并妥善保管所有證據(jù)的原件，復(fù)印件或電子版在必要時(shí)也可作為輔助證據(jù)使用，但原件的證明力更強(qiáng)。

【引用法條】

1. 《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》：該法第五十四條規(guī)定：“患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?！泵鞔_了醫(yī)療損害賠償?shù)幕驹瓌t，為患者維權(quán)提供了法律基礎(chǔ)。

2. 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》：該條例詳細(xì)規(guī)定了醫(yī)療事故的定義、處理程序、鑒定辦法及賠償?shù)葍?nèi)容。其中第十六條規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，封存和啟封病歷資料應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下進(jìn)行，確保病歷的真實(shí)性和完整性。

3. 《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》：該司法解釋進(jìn)一步細(xì)化了醫(yī)療損害責(zé)任糾紛中證據(jù)的提交、鑒定程序、責(zé)任劃分等問題，為患者提供了更具體的法律指引。

4. 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》：明確規(guī)定了患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制其門診病歷、住院志、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄等病歷資料，為患者獲取病歷證據(jù)提供了法律依據(jù)?；颊咴谟龅结t(yī)療事故時(shí)，應(yīng)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)迅速、全面地收集和保存證據(jù)，并適時(shí)尋求法律專業(yè)人士的幫助，以維護(hù)自身的合法權(quán)益。

區(qū)分非法行醫(yī)與合法醫(yī)療行為，不僅關(guān)乎患者的生命健康權(quán)益，也是維護(hù)醫(yī)療行業(yè)秩序、保障公共安全的重要方面。公眾在就醫(yī)時(shí)應(yīng)選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師，同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管部門需加大對(duì)非法行醫(yī)的查處力度，確保醫(yī)療活動(dòng)依法依規(guī)進(jìn)行，共同營(yíng)造安全、有效的醫(yī)療環(huán)境。對(duì)于涉嫌非法行醫(yī)的行為，將依法嚴(yán)肅處理，以法律手段保護(hù)廣大患者的合法權(quán)益。

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