外科手術(shù)中的一級(jí)事故怎么定責(zé)？

醫(yī)療事故的責(zé)任認(rèn)定主要依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》和《醫(yī)療事故處理條例》。如果發(fā)生一級(jí)事故，首先需要確定醫(yī)生是否存在過失，如違反醫(yī)療常規(guī)、操作失誤等。如果醫(yī)生確實(shí)存在過失，且該過失與患者的損害結(jié)果有直接因果關(guān)系，那么醫(yī)生和其所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能需要承擔(dān)民事賠償責(zé)任。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需對(duì)其員工的管理責(zé)任進(jìn)行審查，如果存在培訓(xùn)不足、設(shè)備不全等問題，也可能被追責(zé)。

法律依據(jù)：

1. 《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六十條規(guī)定：“患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?！?/p>

2. 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十六條規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門處理?！?/p>

3. 同時(shí)，該條例第四十九條明確了醫(yī)療事故等級(jí)與賠償?shù)年P(guān)系，一級(jí)醫(yī)療事故應(yīng)給予最高級(jí)別的賠償。

四級(jí)醫(yī)療事故是否存在過失行為的認(rèn)定？

醫(yī)療事故的認(rèn)定和責(zé)任歸屬主要依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。四級(jí)醫(yī)療事故是醫(yī)療事故分級(jí)中最高的一級(jí)，通常涉及患者死亡或者重度殘疾的情況。是否存在過失行為，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。

1. 醫(yī)療過失：過失是指醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與其職業(yè)資格相適應(yīng)的注意義務(wù)，導(dǎo)致患者損害的情況。如果醫(yī)務(wù)人員在診療過程中違反了醫(yī)療常規(guī)、操作規(guī)程或者未對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的檢查和評(píng)估，導(dǎo)致四級(jí)醫(yī)療事故的發(fā)生，那么可以認(rèn)定存在過失行為。

2. 不可抗力或意外事件：如果醫(yī)務(wù)人員在診療過程中已經(jīng)盡到了應(yīng)有的注意義務(wù)，但因不可預(yù)見或無法避免的因素（如疾病的復(fù)雜性、罕見性等）導(dǎo)致了四級(jí)醫(yī)療事故，那么可能不被視為過失。

3. 患者因素：如果患者自身疾病的發(fā)展或其不配合治療導(dǎo)致了不良后果，也可能影響過失的認(rèn)定。

法律依據(jù)：

1. 《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十七條明確規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?！?/p>

2. 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十二條規(guī)定：“醫(yī)療事故的鑒定，應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定組進(jìn)行。”第四十九條規(guī)定：“醫(yī)療事故的責(zé)任程度分為完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和無責(zé)任?！彼募?jí)醫(yī)療事故是否存在過失行為，需要通過醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的專業(yè)鑒定，并結(jié)合具體的醫(yī)療記錄、診療過程等因素來確定。

病患權(quán)益在等級(jí)中如何保障？

病患的權(quán)益主要通過《中華人民共和國憲法》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及《患者權(quán)益保護(hù)法》（目前我國尚未出臺(tái)專門的《患者權(quán)益保護(hù)法》，但相關(guān)權(quán)益在其他法律法規(guī)中有明確規(guī)定）等法律法規(guī)進(jìn)行保障。這些法律明確了患者享有接受醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利、知情同意權(quán)、隱私權(quán)、醫(yī)療糾紛處理權(quán)等。

1. 接受醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《侵權(quán)責(zé)任法》，公民有權(quán)利接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)提供必要的、合格的醫(yī)療服務(wù)。

2. 知情同意權(quán)：《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定，醫(yī)生在治療前應(yīng)向患者或家屬充分說明病情、治療方案、可能的風(fēng)險(xiǎn)和后果，患者有權(quán)決定是否接受治療。

3. 隱私權(quán)：根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》和《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》，患者的個(gè)人信息和醫(yī)療記錄應(yīng)得到嚴(yán)格保護(hù)，未經(jīng)患者同意，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不得泄露。

4. 醫(yī)療糾紛處理權(quán)：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，患者對(duì)醫(yī)療行為有異議時(shí)，有權(quán)申請(qǐng)醫(yī)療鑒定，尋求法律救濟(jì)。

法律依據(jù)：

1. 《中華人民共和國憲法》：第45條，公民在疾病情況下有從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

2. 《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》：第55、56條，規(guī)定了醫(yī)療行為中的知情同意原則和患者隱私權(quán)。

3. 《中華人民共和國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》：第2章“醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立和服務(wù)”，規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)的義務(wù)。

4. 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》：詳細(xì)規(guī)定了醫(yī)療事故的鑒定、處理和賠償?shù)葐栴}。

5. 《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》：第42條，規(guī)定了個(gè)人信息的保護(hù)，包括患者的醫(yī)療信息。

以上是病患權(quán)益的基本法律保障，但在實(shí)際操作中，還需要結(jié)合具體的醫(yī)療實(shí)踐和案例進(jìn)行具體分析。

外科手術(shù)中的一級(jí)事故的定責(zé)是一個(gè)復(fù)雜的過程，需要結(jié)合具體事實(shí)、醫(yī)療記錄、專家鑒定等多方面證據(jù)，通過法律程序來確定?；颊呋蚣覍儆袡?quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相關(guān)資料，進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，并據(jù)此尋求法律救濟(jì)。在此過程中，建議尋求專業(yè)律師的幫助，以保障自身權(quán)益。