醫(yī)療事故中醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證責(zé)任如何分配？

根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定：“患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任?！边@意味著，一旦患者提出醫(yī)療事故的指控，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要提供證據(jù)證明自己的診療行為符合醫(yī)學(xué)常規(guī)，不存在過(guò)失，且該行為與患者的損害結(jié)果之間沒(méi)有直接因果關(guān)系。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法提供足夠的證據(jù)，那么將可能被推定為有過(guò)錯(cuò)，需要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

法律依據(jù)：

1. 《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條：“患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任?！?/p>

2. 《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第七條：“患者主張醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療損害責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)提交到該醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、受到損害的證據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主張不承擔(dān)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)就其診療行為與損害之間不存在因果關(guān)系以及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任?！?/p>

院方隱瞞事實(shí)如何追責(zé)？

如果醫(yī)院或醫(yī)護(hù)人員存在隱瞞事實(shí)的行為，具體責(zé)任的追究將取決于隱瞞的事實(shí)性質(zhì)和后果。這可能涉及到醫(yī)療事故、侵犯患者知情權(quán)、欺詐等不同的法律問(wèn)題。以下是一些可能的情況：

1. 醫(yī)療事故：根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。未盡到說(shuō)明義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。如果院方隱瞞了可能影響治療決策的重要信息，可能導(dǎo)致醫(yī)療事故，患者有權(quán)要求賠償。

2. 侵犯患者知情權(quán)：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十三條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意。若院方隱瞞了患者的病情或治療方案，侵犯了患者的知情權(quán)，患者可以提起民事訴訟，要求糾正并賠償損失。

3. 欺詐：如果院方隱瞞事實(shí)是為了獲取不正當(dāng)利益，如過(guò)度治療、濫收費(fèi)等，可能構(gòu)成欺詐，依據(jù)《刑法》第二百六十六條規(guī)定，可能面臨刑事責(zé)任。

法律依據(jù)：

1. 《侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條

2. 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十三條

3. 《刑法》第二百六十六條

在實(shí)際操作中，追責(zé)通常需要收集證據(jù)，例如病歷、醫(yī)生的陳述、其他患者的證詞等，并可能需要醫(yī)療專家的鑒定來(lái)證明隱瞞事實(shí)與損害之間的因果關(guān)系。建議在這種情況下尋求專業(yè)律師的幫助，以確保權(quán)益得到保護(hù)。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知后發(fā)生事故，能否免除醫(yī)方責(zé)任？

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知是醫(yī)療活動(dòng)中的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)，醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)將可能存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、治療方案、可能的并發(fā)癥以及替代治療方案等信息充分告知患者或其家屬，并取得他們的知情同意這并不意味著一旦進(jìn)行了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知，醫(yī)方就能在發(fā)生事故時(shí)完全免除責(zé)任。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知雖然可以作為減輕或部分免除醫(yī)方責(zé)任的依據(jù)，但并不能成為無(wú)過(guò)錯(cuò)的“免罪金牌”。根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》和《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律規(guī)定，如果醫(yī)療事故的發(fā)生是由于醫(yī)方的過(guò)失行為，如違反診療常規(guī)、操作不當(dāng)?shù)龋词故孪纫呀?jīng)告知了風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)方仍需承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。此外，如果醫(yī)方在告知風(fēng)險(xiǎn)時(shí)存在誤導(dǎo)、隱瞞或者未盡到充分告知的義務(wù)，也可能不能因此免除責(zé)任。

法律依據(jù)：

1. 《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六十條規(guī)定：“患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：(一)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；(二)醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；(三)限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。前款第一項(xiàng)情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任?！?/p>

2. 《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第二十六條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療損害等進(jìn)行告知，并取得患者或者其近親屬的書(shū)面同意。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員未盡到告知義務(wù)，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。”醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知是醫(yī)患雙方權(quán)利義務(wù)的重要體現(xiàn)，但并不能絕對(duì)地免除醫(yī)方的所有責(zé)任。具體責(zé)任的判定需要結(jié)合事故發(fā)生的具體情況，包括醫(yī)方是否存在過(guò)失、是否盡到合理診療義務(wù)等因素綜合考慮。

在醫(yī)療事故中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有主要的舉證責(zé)任，需要證明其診療行為的合理性和無(wú)過(guò)錯(cuò)性，否則可能會(huì)因無(wú)法提供有效證據(jù)而承擔(dān)賠償責(zé)任。這一規(guī)定旨在保護(hù)患者的合法權(quán)益，同時(shí)也對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了更高的專業(yè)和倫理要求。

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