醫(yī)療事故鑒定中，醫(yī)患雙方如何分配舉證義務(wù)？

根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》和《民事訴訟法》的規(guī)定，醫(yī)療事故的舉證責(zé)任主要遵循“誰主張，誰舉證”的原則。這意味著，患者首先需要提出醫(yī)療事故的主張，并提供初步的證據(jù)，如病歷、診斷報告等，證明存在醫(yī)療行為和由此造成的損害。然后，如果患者能證明醫(yī)療行為與損害之間存在可能的因果關(guān)系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就需要承擔(dān)“舉證倒置”的責(zé)任，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要證明其醫(yī)療行為沒有過錯或者與損害結(jié)果無關(guān)。

【引用法條】

1. 《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定：“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?！?/p>

2. 《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條規(guī)定：“當(dāng)事人對自己提出的主張，有責(zé)任提供證據(jù)?！?/p>

發(fā)生醫(yī)療事故后，醫(yī)院應(yīng)履行哪些報告義務(wù)？

當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故時，他們有嚴(yán)格的報告義務(wù)。首先，醫(yī)院需要立即對事故進(jìn)行內(nèi)部調(diào)查，評估事故的嚴(yán)重性，并采取必要的應(yīng)急措施以防止事故影響的進(jìn)一步擴(kuò)大。其次，醫(yī)院必須及時向相關(guān)的衛(wèi)生行政管理部門報告事故，這通常應(yīng)在事故發(fā)生后24小時內(nèi)完成。此外，如果涉及到患者的生命安全或者可能導(dǎo)致重大社會影響的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即報告。最后，醫(yī)院還需要與患者或其家屬進(jìn)行溝通，解釋事故情況，提供醫(yī)療記錄，并根據(jù)法律規(guī)定進(jìn)行賠償協(xié)商。

【引用法條】

1. 《醫(yī)療事故處理條例》（2002年4月4日中華人民共和國國務(wù)院令第351號發(fā)布）：其中第四章“醫(yī)療事故的報告和處理”明確規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)立即組織調(diào)查、處理，并向所在地衛(wèi)生行政部門報告；發(fā)生導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告。

2. 《侵權(quán)責(zé)任法》（2009年12月26日通過）：第五十五條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。

3. 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》（1994年2月26日國務(wù)院令第149號發(fā)布，2017年10月7日修訂）：第三十一條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)生醫(yī)療事故后，必須遵守相關(guān)法律法規(guī)，履行報告義務(wù)，保障患者權(quán)益，同時也有利于醫(yī)療事故的妥善處理和預(yù)防。

醫(yī)療事故鑒定中的舉證義務(wù)分配是一個復(fù)雜的過程，涉及到對法律規(guī)定的深入理解和應(yīng)用。患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)積極收集和提供相關(guān)證據(jù)，以維護(hù)自身的合法權(quán)益。在實際操作中，建議雙方尋求專業(yè)法律人士的幫助，以便更好地理解并履行各自的舉證義務(wù)。

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