醫(yī)療事故鑒定中，醫(yī)患雙方如何分配舉證義務(wù)？

根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》和《民事訴訟法》的規(guī)定，醫(yī)療事故的舉證責(zé)任主要遵循“誰(shuí)主張，誰(shuí)舉證”的原則。這意味著，患者首先需要提出醫(yī)療事故的主張，并提供初步的證據(jù)，如病歷、診斷報(bào)告等，證明存在醫(yī)療行為和由此造成的損害。然后，如果患者能證明醫(yī)療行為與損害之間存在可能的因果關(guān)系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就需要承擔(dān)“舉證倒置”的責(zé)任，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要證明其醫(yī)療行為沒(méi)有過(guò)錯(cuò)或者與損害結(jié)果無(wú)關(guān)。

【引用法條】

1. 《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定：“患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?！?/p>

2. 《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條規(guī)定：“當(dāng)事人對(duì)自己提出的主張，有責(zé)任提供證據(jù)?！?/p>

發(fā)生醫(yī)療事故后，醫(yī)院應(yīng)履行哪些報(bào)告義務(wù)？

當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，他們有嚴(yán)格的報(bào)告義務(wù)。首先，醫(yī)院需要立即對(duì)事故進(jìn)行內(nèi)部調(diào)查，評(píng)估事故的嚴(yán)重性，并采取必要的應(yīng)急措施以防止事故影響的進(jìn)一步擴(kuò)大。其次，醫(yī)院必須及時(shí)向相關(guān)的衛(wèi)生行政管理部門(mén)報(bào)告事故，這通常應(yīng)在事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)完成。此外，如果涉及到患者的生命安全或者可能導(dǎo)致重大社會(huì)影響的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告。最后，醫(yī)院還需要與患者或其家屬進(jìn)行溝通，解釋事故情況，提供醫(yī)療記錄，并根據(jù)法律規(guī)定進(jìn)行賠償協(xié)商。

【引用法條】

1. 《醫(yī)療事故處理條例》（2002年4月4日中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第351號(hào)發(fā)布）：其中第四章“醫(yī)療事故的報(bào)告和處理”明確規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)立即組織調(diào)查、處理，并向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告；發(fā)生導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

2. 《侵權(quán)責(zé)任法》（2009年12月26日通過(guò)）：第五十五條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書(shū)面同意；不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書(shū)面同意。

3. 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（1994年2月26日國(guó)務(wù)院令第149號(hào)發(fā)布，2017年10月7日修訂）：第三十一條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)生醫(yī)療事故后，必須遵守相關(guān)法律法規(guī)，履行報(bào)告義務(wù)，保障患者權(quán)益，同時(shí)也有利于醫(yī)療事故的妥善處理和預(yù)防。

醫(yī)療事故鑒定中的舉證義務(wù)分配是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，涉及到對(duì)法律規(guī)定的深入理解和應(yīng)用?；颊吆歪t(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)積極收集和提供相關(guān)證據(jù)，以維護(hù)自身的合法權(quán)益。在實(shí)際操作中，建議雙方尋求專業(yè)法律人士的幫助，以便更好地理解并履行各自的舉證義務(wù)。

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