舉證責(zé)任轉(zhuǎn)移的條件在醫(yī)療事故訴訟中如何界定？

在民事訴訟法中，舉證責(zé)任一般由提出主張的一方承擔(dān)，即“誰主張，誰舉證”。但在醫(yī)療事故訴訟中，由于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的復(fù)雜性，患者往往難以直接證明醫(yī)生的過失。根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》和最高人民法院的相關(guān)司法解釋，如果患者能提供初步證據(jù)表明存在醫(yī)療過失和損害結(jié)果，法院可以要求醫(yī)療機構(gòu)提供相關(guān)的病歷資料等證據(jù)，此時，舉證責(zé)任就發(fā)生了轉(zhuǎn)移。醫(yī)療機構(gòu)如果不能提供或者提供的證據(jù)不足以反駁患者的主張，可能被推定為有過失。

引用法條：

1. 《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條：“當事人對自己提出的主張，有責(zé)任提供證據(jù)?！?/p>

2. 《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十八條：“患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯：(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料?！?/p>

如何確定醫(yī)療機構(gòu)的過失責(zé)任？

醫(yī)療機構(gòu)的過失責(zé)任主要依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》和《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)來確定。醫(yī)療機構(gòu)的過失責(zé)任通常需要滿足以下四個要件：

1. 醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員存在過失：這通常是指醫(yī)療機構(gòu)或其工作人員在診療活動中未盡到應(yīng)有的專業(yè)謹慎和注意義務(wù)，例如誤診、誤治、操作失誤等。

2. 過失行為與損害結(jié)果之間有因果關(guān)系：即患者的損害是由醫(yī)療機構(gòu)的過失行為直接導(dǎo)致的。

3. 患者有實際的損害：這意味著患者的身體健康或生命權(quán)受到了實質(zhì)性的損害。

4. 醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員有過失行為時，患者無過錯或過錯較小：如果患者的損害是由于自身疾病的發(fā)展或其他不可抗力造成的，醫(yī)療機構(gòu)可能不承擔(dān)責(zé)任。

引用法條：

1. 《侵權(quán)責(zé)任法》第六十條規(guī)定：“患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：(一)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療；(二)醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；(三)限于當時的醫(yī)療水平難以診療。前款第一項情形中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯的，應(yīng)當承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。”

2. 《醫(yī)療事故處理條例》第四十六條規(guī)定：“醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯，應(yīng)當承擔(dān)民事責(zé)任。”

以上內(nèi)容只是對醫(yī)療機構(gòu)過失責(zé)任的一般性解讀，具體案例中需要結(jié)合實際情況，可能還需要考慮其他相關(guān)法律法規(guī)和司法解釋。在遇到具體問題時，建議尋求專業(yè)法律人士的幫助。

在醫(yī)療事故訴訟中，一旦患者能提供初步的證據(jù)，法院可能會要求醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)進一步的舉證責(zé)任。這一規(guī)定旨在平衡醫(yī)患雙方的舉證能力，保護患者的合法權(quán)益具體案件的判斷還需結(jié)合事實和法律規(guī)定，由法院依法裁決。

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