醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)有哪些？

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部調(diào)解： 大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都設(shè)有投訴管理部門或?qū)ｉT的調(diào)解辦公室，負(fù)責(zé)處理患者對醫(yī)療服務(wù)的不滿和糾紛。這種調(diào)解方式便捷快速，但因涉及利益相關(guān)，可能影響中立性認(rèn)知。

2.地方醫(yī)療衛(wèi)生行政部門調(diào)解委員會： 根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第670號），縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，這是一個官方支持的第三方調(diào)解平臺，旨在通過專業(yè)調(diào)解員提供中立調(diào)解服務(wù)。

3.專業(yè)第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)： 隨著醫(yī)療糾紛處理機(jī)制的完善，一些地區(qū)成立了專業(yè)的第三方醫(yī)療糾紛調(diào)解組織，如醫(yī)療糾紛調(diào)解中心等。這些機(jī)構(gòu)通常由政府支持或社會力量發(fā)起，具備較強(qiáng)的專業(yè)性和獨(dú)立性，能夠提供更加專業(yè)的調(diào)解服務(wù)。

【引用法條】

《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第670號）

《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》中關(guān)于醫(yī)療損害責(zé)任的規(guī)定

地方性法規(guī)和規(guī)章，如某些省份或城市單獨(dú)制定的醫(yī)療糾紛處理辦法

如何收集醫(yī)療事故證據(jù)？

在處理醫(yī)療事故糾紛案件時，收集證據(jù)是確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在過失、患者是否遭受損害以及兩者之間是否存在因果關(guān)系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。以下是對如何收集醫(yī)療事故證據(jù)的專業(yè)回答

1. 全面性原則：收集證據(jù)應(yīng)涵蓋醫(yī)療行為的全過程，包括病歷資料、診療記錄、藥品使用情況、檢查檢驗(yàn)報告、醫(yī)患溝通記錄、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等，確保對醫(yī)療行為的全貌有清晰了解。

2. 客觀性原則：證據(jù)應(yīng)盡可能以客觀形式存在，如書面文件、影像資料、實(shí)物樣本等，避免依賴主觀口述。同時，證據(jù)的獲取、保管和提交過程應(yīng)符合法定程序，確保其法律效力。

3. 關(guān)聯(lián)性原則：所收集的證據(jù)必須與醫(yī)療事故的認(rèn)定直接相關(guān)，能夠證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在違反診療規(guī)范、未盡告知義務(wù)、誤診誤治、用藥錯誤等過失行為，以及這些過失與患者損害結(jié)果之間的因果關(guān)系。

4. 時效性原則：根據(jù)《民法典》的規(guī)定，請求保護(hù)民事權(quán)利的訴訟時效期間為三年，自權(quán)利人知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利受到侵害以及義務(wù)人之日起計算及時收集證據(jù)對于維護(hù)患者合法權(quán)益至關(guān)重要。

【引用法條】

1. 《中華人民共和國民法典》（以下簡稱《民法典》）第1218條、第1221條、第1222條規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員因過錯造成患者損害的侵權(quán)責(zé)任，明確了醫(yī)療事故賠償的法律依據(jù)。

2. 《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第687號）第十五條至第二十一條規(guī)定了醫(yī)療糾紛中病歷資料的封存、啟封、復(fù)制、鑒定等證據(jù)收集的具體程序和要求。

3. 《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》對醫(yī)療損害責(zé)任糾紛中的舉證責(zé)任分配、鑒定程序、賠償范圍等問題進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定。

具體操作步驟：

1. 查閱、復(fù)制病歷資料：患者或其近親屬有權(quán)查閱、復(fù)制病歷資料，包括門（急）診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄等。如有異議，應(yīng)及時申請封存。

2. 收集其他醫(yī)療相關(guān)證據(jù)：如醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、藥品清單、影像資料（如X光片、CT片、MRI片等）、病理切片、實(shí)物樣本（如植入物、殘留藥物等），以及患者病情變化的視頻、照片等。

3. 獲取專家意見或?qū)I(yè)鑒定：對于復(fù)雜、專業(yè)的醫(yī)療問題，可咨詢醫(yī)療專家或委托司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療過錯鑒定，以明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在過失、過失與損害后果之間的因果關(guān)系以及參與度。

4. 收集證人證言：如其他醫(yī)護(hù)人員、同病房患者、陪護(hù)人員等可能了解醫(yī)療過程的人員的陳述，但此類證據(jù)的證明力相對較弱，需與其他客觀證據(jù)相互印證。

5. 保全證據(jù)：對易損、易滅失或今后難以取得的證據(jù)，應(yīng)及時申請法院進(jìn)行證據(jù)保全。收集醫(yī)療事故證據(jù)應(yīng)遵循全面性、客觀性、關(guān)聯(lián)性和時效性原則，依據(jù)《民法典》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行，通過查閱復(fù)制病歷資料、收集其他醫(yī)療相關(guān)證據(jù)、獲取專家意見或?qū)I(yè)鑒定、收集證人證言以及保全證據(jù)等方式，形成完整的證據(jù)鏈，為醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定和賠償請求提供有力支持。

在遭遇醫(yī)療糾紛時，當(dāng)事人應(yīng)首先考慮通過上述調(diào)解機(jī)構(gòu)尋求解決方案，以降低解決成本、提高效率并維護(hù)和諧的醫(yī)患關(guān)系。調(diào)解過程中，當(dāng)事人有權(quán)了解自己的權(quán)益，必要時可咨詢法律專業(yè)人士，確保自身權(quán)益得到充分保護(hù)。通過合法合理的途徑解決醫(yī)療糾紛，不僅有利于保障患者的合法權(quán)益，也有助于構(gòu)建良好的醫(yī)療環(huán)境和社會秩序。