醫(yī)療事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)如何確定？

醫(yī)療事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)的確定首先需要明確醫(yī)療行為與患者損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在過(guò)錯(cuò)。依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條的規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

具體的賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法參照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》相關(guān)規(guī)定，包括：

1. 醫(yī)療費(fèi)：按照實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用計(jì)算；

2. 誤工費(fèi)：根據(jù)患者的誤工時(shí)間和收入狀況確定；

3. 護(hù)理費(fèi)：按照護(hù)理人員的收入和護(hù)理期限計(jì)算；

4. 殘疾賠償金或死亡賠償金：根據(jù)傷殘等級(jí)或者死亡情況，以及受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算；

5. 精神損害撫慰金：根據(jù)醫(yī)療事故對(duì)患者及其近親屬造成的精神損害程度酌情確定。

【相關(guān)法條】

1. 《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條

2. 《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條至第二十一條

醫(yī)療意外與醫(yī)療事故在舉證責(zé)任上有何差異？

醫(yī)療意外與醫(yī)療事故在舉證責(zé)任上有顯著的差異。首先，我們應(yīng)當(dāng)明確兩者的定義：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故；而醫(yī)療意外則是指由于無(wú)法預(yù)見(jiàn)或者無(wú)法抗拒的原因?qū)е碌牟涣己蠊?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員并無(wú)過(guò)錯(cuò)。

1. 醫(yī)療事故的舉證責(zé)任：

根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第五十八條："患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)：（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；（三）偽造、篡改或者銷(xiāo)毀病歷資料。"在醫(yī)療事故糾紛中，通常由患者或其家屬初步舉證證明損害事實(shí)及與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為存在關(guān)聯(lián)性，然后實(shí)行舉證責(zé)任倒置，即由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)無(wú)過(guò)錯(cuò)或不存在因果關(guān)系的舉證責(zé)任。

2. 醫(yī)療意外的舉證責(zé)任：

在醫(yī)療意外的情形下，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠證明已經(jīng)盡到合理的注意義務(wù)，并且損害結(jié)果的發(fā)生屬于不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的情況，那么醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)需承擔(dān)責(zé)任。此時(shí)，舉證責(zé)任仍然由主張存在醫(yī)療損害賠償請(qǐng)求權(quán)的一方（通常是患者或其家屬）承擔(dān)，他們需要證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò)，以及該過(guò)錯(cuò)與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系。

【相關(guān)法條】

1. 《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條：“患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?！?/p>

2. 《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第四條：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任?！?/p>

醫(yī)療意外與醫(yī)療事故在舉證責(zé)任上的主要差異在于，對(duì)于醫(yī)療事故，法律實(shí)施了舉證責(zé)任倒置原則，加重了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證責(zé)任；而對(duì)于醫(yī)療意外，則遵循“誰(shuí)主張，誰(shuí)舉證”的一般原則，由主張醫(yī)療損害賠償?shù)囊环匠袚?dān)舉證責(zé)任。

醫(yī)療事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)的確定是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)且細(xì)致的過(guò)程，必須嚴(yán)格依照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行。受害人應(yīng)提供充分證據(jù)證明其損失，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)依法履行賠償義務(wù)。在處理此類(lèi)案件時(shí)，律師將通過(guò)專(zhuān)業(yè)法律服務(wù)幫助當(dāng)事人厘清事實(shí)、準(zhǔn)確計(jì)算賠償數(shù)額，并通過(guò)法律途徑維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。

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