對鑒定結(jié)果有異議時如何復(fù)核申訴？

1. 復(fù)核程序啟動：當(dāng)事人對鑒定結(jié)果存疑，首先應(yīng)向原鑒定機構(gòu)提出書面異議，闡述具體的異議理由和依據(jù)。根據(jù)《司法鑒定程序通則》第二十九條，鑒定人應(yīng)當(dāng)對異議進行審查并作出書面答復(fù)。若異議未被采納，當(dāng)事人可進一步申請復(fù)核。

2. 復(fù)核機構(gòu)選擇：復(fù)核鑒定通常由原鑒定機構(gòu)的上級部門或者指定的其他具有相應(yīng)資質(zhì)的鑒定機構(gòu)進行。根據(jù)《刑事訴訟法》第一百四十六條及《民事訴訟法》第七十八條的規(guī)定，對于涉及專門性問題的鑒定意見，法院認為必要時，可以通知鑒定人出庭作證，或者委托具有專門知識的人進行審查并出具意見。

3. 復(fù)核申請?zhí)峤唬寒?dāng)事人向人民法院或偵查機關(guān)（視案件性質(zhì)）提交復(fù)核申請書，載明請求事項、事實與理由，附帶原鑒定意見書及異議書。法院或偵查機關(guān)收到申請后，應(yīng)依法審查其合理性及必要性，并作出是否準(zhǔn)許復(fù)核的決定。

4. 復(fù)核過程與結(jié)論：復(fù)核機構(gòu)接受委托后，應(yīng)按照法定程序重新進行鑒定工作，獨立、客觀、公正地對原鑒定結(jié)果進行審查。復(fù)核過程中，可能需要重新收集證據(jù)、聽取專家意見等。復(fù)核結(jié)束后，復(fù)核機構(gòu)應(yīng)出具復(fù)核鑒定意見書，對原鑒定結(jié)果予以維持、變更或撤銷。

相關(guān)法條：

1. 《司法鑒定程序通則》：規(guī)定了鑒定人應(yīng)對當(dāng)事人的異議進行審查并回復(fù)，以及當(dāng)事人申請復(fù)核鑒定的程序。

2. 《刑事訴訟法》：明確了在刑事訴訟中，當(dāng)事人對鑒定意見有異議時，法院可以通知鑒定人出庭作證，或者委托具有專門知識的人進行審查。

3. 《民事訴訟法》：規(guī)定了在民事訴訟中，當(dāng)事人對鑒定意見有異議時，可以申請具有專門知識的人出庭就鑒定意見提出意見。

外部監(jiān)督機制存在嗎？

在回答“外部監(jiān)督機制存在嗎？”這一問題時，答案是肯定的。法律體系中，為確保各類組織、機構(gòu)、企業(yè)及公職人員依法履行職責(zé)，維護社會公平正義，防止權(quán)力濫用，已構(gòu)建起一套多層次、全方位的外部監(jiān)督機制。這些機制主要包括以下幾方面：

1. 立法監(jiān)督：全國人民代表大會及其常務(wù)委員會作為最高國家權(quán)力機關(guān)，通過制定和修改法律法規(guī)、聽取和審議工作報告、質(zhì)詢和特定問題調(diào)查等方式，對行政機關(guān)、審判機關(guān)、檢察機關(guān)等進行監(jiān)督。

2. 行政監(jiān)督：國務(wù)院及其下屬各級人民政府以及審計署、國家市場監(jiān)督管理總局等專門監(jiān)督機構(gòu)，通過實施行政檢查、行政處罰、行政復(fù)議、行政訴訟等方式，對下級行政機關(guān)、企事業(yè)單位和社會團體等進行監(jiān)督。

3. 司法監(jiān)督：人民法院和人民檢察院作為國家的司法機關(guān)，通過審理各類案件，對行政機關(guān)的具體行政行為、民事主體的行為以及刑事犯罪行為進行審查和裁判，實現(xiàn)對法律實施的監(jiān)督。

4. 監(jiān)察監(jiān)督：國家監(jiān)察委員會及其地方各級監(jiān)察委員會作為國家的監(jiān)察機關(guān)，對所有行使公權(quán)力的公職人員進行監(jiān)察，調(diào)查職務(wù)違法和職務(wù)犯罪，開展廉政建設(shè)和反腐敗工作。

5. 社會監(jiān)督：包括輿論監(jiān)督、公眾監(jiān)督、社會組織監(jiān)督等，如新聞媒體對社會現(xiàn)象和公共事務(wù)的報道評論，公民、法人和其他組織通過信訪、舉報、投訴等方式對違法行為的揭露和反映，以及行業(yè)協(xié)會、消費者組織、環(huán)保組織等社會團體對特定領(lǐng)域的監(jiān)督。

6. 黨內(nèi)監(jiān)督：共產(chǎn)黨作為特色社會主義事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)核心，其紀律檢查委員會通過黨紀處分、巡視巡察等方式，對全體黨員特別是領(lǐng)導(dǎo)干部進行監(jiān)督。雖然黨內(nèi)監(jiān)督并非嚴格意義上的“外部”監(jiān)督，但在我國政治體制中，其對于公權(quán)力運行具有重要影響，故在此一并提及。

相關(guān)法條：

1. 《中華人民共和國憲法》第五十七條至第六十三條明確了全國人大及其常委會的監(jiān)督職權(quán)，第七十條規(guī)定了國務(wù)院的行政管理與監(jiān)督職能。

2. 《中華人民共和國人民法院組織法》、《中華人民共和國人民檢察院組織法》分別規(guī)定了法院、檢察院的司法監(jiān)督權(quán)。

3. 《中華人民共和國監(jiān)察法》規(guī)定了國家監(jiān)察委員會及其地方各級監(jiān)察委員會的監(jiān)察職責(zé)、監(jiān)察對象、監(jiān)察權(quán)限、監(jiān)察程序等內(nèi)容。

4. 《中華人民共和國行政訴訟法》、《中華人民共和國行政復(fù)議法》確立了行政相對人通過行政訴訟、行政復(fù)議對行政機關(guān)進行監(jiān)督的法律途徑。

5. 《中華人民共和國公務(wù)員法》、《共產(chǎn)黨章程》、《共產(chǎn)黨紀律處分條例》等黨內(nèi)法規(guī)對黨內(nèi)監(jiān)督制度進行了詳細規(guī)定。我國已建立起一套涵蓋立法、行政、司法、監(jiān)察、社會及黨內(nèi)監(jiān)督在內(nèi)的多元化、立體化的外部監(jiān)督機制，并有相應(yīng)的法律法規(guī)予以保障。這些機制共同作用，旨在確保公權(quán)力規(guī)范、透明、廉潔運行，保護公民、法人和其他組織的合法權(quán)益，維護社會和諧穩(wěn)定。

未經(jīng)鑒定的醫(yī)療過錯怎么認定？

未經(jīng)鑒定的醫(yī)療過錯認定，是指在缺乏專門醫(yī)療鑒定意見的情況下，通過其他證據(jù)和法律規(guī)定，判斷醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員是否存在醫(yī)療過失行為的過程。司法實踐中，醫(yī)療過錯的認定通常需要依賴于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或者醫(yī)療損害鑒定等專業(yè)鑒定程序在某些特定情況下，由于種種原因（如無法獲取鑒定意見、鑒定機構(gòu)拒絕鑒定、鑒定費用高昂等），當(dāng)事人可能無法取得正式的鑒定結(jié)論。在這種情形下，法院仍需根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)對醫(yī)療過錯進行認定。具體而言，可以從以下幾個方面進行回答

1. 醫(yī)患雙方舉證責(zé)任分配：根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條的規(guī)定，患者主張醫(yī)療機構(gòu)存在醫(yī)療過錯，需對醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系以及醫(yī)療機構(gòu)存在過失承擔(dān)初步舉證責(zé)任。醫(yī)療機構(gòu)則需對自己無過錯進行舉證。在沒有鑒定結(jié)論的情況下，雙方應(yīng)積極提供病歷資料、診療記錄、專家意見等證據(jù)。

2. 病歷資料的審查：病歷資料是認定醫(yī)療過錯的重要依據(jù)。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》等相關(guān)法規(guī)，法院可以對病歷的真實性、完整性、合規(guī)性進行審查，以判斷醫(yī)療機構(gòu)是否遵守醫(yī)療常規(guī)，是否存在違反診療規(guī)范的行為。

3. 專家輔助人制度：在沒有正式鑒定結(jié)論時，法院可以依據(jù)《民事訴訟法》第七十九條的規(guī)定，允許當(dāng)事人申請專家輔助人出庭，對醫(yī)療行為的專業(yè)問題進行說明。專家輔助人的意見雖非鑒定結(jié)論，但可作為法官判斷醫(yī)療過錯的重要參考。

4. 法定推定規(guī)則：在特定情形下，法律直接推定醫(yī)療機構(gòu)存在過錯。例如，《侵權(quán)責(zé)任法》第五十八條規(guī)定的“隱匿、偽造、篡改或者銷毀病歷資料”、“違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定”等情形，可以直接推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯。

相關(guān)法條：

1. 《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》（已廢止，相關(guān)內(nèi)容現(xiàn)由《民法典》繼承）第五十四條：“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?！?/p>

2. 《中華人民共和國民法典》第一千二百一十八條：“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?！?/p>

3. 《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》：對醫(yī)療機構(gòu)病歷的書寫、保管、復(fù)制、封存等行為進行了詳細規(guī)定，為法院審查病歷資料提供了依據(jù)。

4. 《中華人民共和國民事訴訟法》第七十九條：“當(dāng)事人可以申請人民法院通知有專門知識的人出庭，就鑒定人作出的鑒定意見或者專業(yè)問題提出意見?！?/p>

5. 《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》（已廢止，相關(guān)內(nèi)容現(xiàn)由《民法典》繼承）第五十八條：“患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯：（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料?！?/p>

《中華人民共和國民法典》第一千二百二十二條：“患者在診療活動中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯：（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；（三）遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料?！北M管未經(jīng)鑒定的醫(yī)療過錯認定面臨一定困難，但在現(xiàn)行法律法規(guī)框架下，通過合理運用舉證責(zé)任分配、病歷資料審查、專家輔助人制度以及法定推定規(guī)則等手段，仍有可能對醫(yī)療過錯進行有效認定。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)積極搜集并提交相關(guān)證據(jù)，法院也應(yīng)當(dāng)依法全面審查案件事實，確保公平公正地處理醫(yī)療糾紛。

當(dāng)對鑒定結(jié)果有異議時，當(dāng)事人應(yīng)積極行使法律賦予的復(fù)核申訴權(quán)利，通過合法途徑尋求公正的鑒定結(jié)論。復(fù)核申訴過程中，務(wù)必遵循法定程序，提供充分的事實和理由，以提高復(fù)核申請的成功率。同時，建議當(dāng)事人在專業(yè)律師的指導(dǎo)下進行，確保權(quán)益得到有效維護。在法治社會下，尊重并正確運用鑒定復(fù)核制度，既是對自身權(quán)益的負責(zé)，也是對司法公正的促進。

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