患者未同意情況下手術(shù)出錯責(zé)任誰擔(dān)？

根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在提供醫(yī)療服務(wù)時，必須尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。手術(shù)前，醫(yī)生有義務(wù)向患者或其法定代理人詳細(xì)說明手術(shù)的必要性、風(fēng)險、可能的后果以及替代治療方案，獲得患者的書面同意。如果在未經(jīng)患者同意的情況下進(jìn)行手術(shù)，或者手術(shù)過程中出現(xiàn)錯誤，醫(yī)生和醫(yī)療機構(gòu)可能需要承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

相關(guān)法條：

1. 《侵權(quán)責(zé)任法》第六十一條規(guī)定：“醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管病歷資料?；颊哂胁殚?、復(fù)制病歷資料的權(quán)利。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供方便?！边@表明患者有權(quán)了解自己的病情和治療方案。

2. 《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第三十三條規(guī)定：“醫(yī)療機構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人的同意并簽字。”

如何理解并適用《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》？

《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》（以下簡稱《條例》）是政府為了規(guī)范醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理，保護(hù)患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序而制定的法規(guī)。該《條例》于2018年10月1日起實施，其核心內(nèi)容主要包括醫(yī)療糾紛的預(yù)防、醫(yī)療糾紛的調(diào)解、醫(yī)療事故的鑒定、醫(yī)療糾紛的法律責(zé)任等方面。

首先，關(guān)于預(yù)防，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。同時，醫(yī)療機構(gòu)也應(yīng)加強醫(yī)患溝通，及時解答患者的疑問，避免因信息不對稱引發(fā)的糾紛。

其次，對于醫(yī)療糾紛的處理，《條例》鼓勵通過調(diào)解方式解決，規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門、人民調(diào)解組織等可以參與調(diào)解。如果調(diào)解不成，患者可以選擇訴訟或仲裁等方式解決。

再次，對于醫(yī)療事故的鑒定，由專門的醫(yī)療事故鑒定委員會進(jìn)行，鑒定結(jié)果是處理醫(yī)療糾紛的重要依據(jù)。

最后，對于違反《條例》的行為，將依法追究法律責(zé)任，包括警告、罰款、吊銷許可證等行政責(zé)任，以及構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

相關(guān)法條：

1. 《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》（中華人民共和國國務(wù)院令第683號）

2. 《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》

3. 《中華人民共和國行政處罰法》

4. 《中華人民共和國刑法》等相關(guān)法律法規(guī)

在實際應(yīng)用中，律師需要根據(jù)具體案情，結(jié)合上述法律法規(guī)，為當(dāng)事人提供法律咨詢、代理訴訟或調(diào)解等服務(wù)，確保醫(yī)療糾紛的公正、公平解決。

醫(yī)療事故中，患者自身疾病因素影響醫(yī)療機構(gòu)責(zé)任認(rèn)定嗎？

在醫(yī)療事故中，患者自身疾病的因素確實可能影響醫(yī)療機構(gòu)的責(zé)任認(rèn)定醫(yī)療機構(gòu)的責(zé)任主要基于其是否盡到了應(yīng)有的診療義務(wù)和注意義務(wù)。如果醫(yī)療機構(gòu)在診療過程中嚴(yán)格按照醫(yī)學(xué)規(guī)范操作，但由于患者的特殊體質(zhì)或疾病狀況，導(dǎo)致了不良后果，那么醫(yī)療機構(gòu)可能無需承擔(dān)全部或主要責(zé)任。

醫(yī)療事故的責(zé)任認(rèn)定通常需要考慮以下幾點：1) 醫(yī)療機構(gòu)是否進(jìn)行了合理的診斷和治療；2) 是否存在醫(yī)療過失，如誤診、延誤治療等；3) 患者的疾病狀況是否對結(jié)果產(chǎn)生了決定性影響。

相關(guān)法條：

1. 《侵權(quán)責(zé)任法》第六十條規(guī)定：“患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：(一)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；(二)醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；(三)限于當(dāng)時的醫(yī)療水平難以診療。前款第一項情形中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任?！?/p>

2. 《醫(yī)療事故處理條例》第二十二條規(guī)定：“醫(yī)療事故的鑒定，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的情況進(jìn)行?！?/p>

以上規(guī)定表明，醫(yī)療機構(gòu)的責(zé)任并非絕對，而是與其是否盡職盡責(zé)、是否存在過失直接相關(guān)，同時也會考慮患者自身的疾病因素。如果患者自身的疾病是導(dǎo)致不良后果的主要原因，醫(yī)療機構(gòu)可能被判定為無責(zé)或輕責(zé)。

如果在患者未同意的情況下進(jìn)行手術(shù)且手術(shù)出錯，醫(yī)生或醫(yī)療機構(gòu)可能需要承擔(dān)法律責(zé)任。但具體情況需結(jié)合實際案情，包括是否存在緊急情況、醫(yī)生是否盡職告知等，由法院根據(jù)證據(jù)判斷。在遇到此類問題時，建議及時尋求專業(yè)法律咨詢以獲取準(zhǔn)確的法律建議。

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