醫(yī)療事故責(zé)任認定中，是否考慮精神損害？

根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第16條和第22條規(guī)定，侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復(fù)支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費和死亡賠償金。同時，侵害他人人身權(quán)益，造成他人嚴重精神損害的，被侵權(quán)人可以請求精神損害賠償。這意味著在醫(yī)療事故中，如果患者的精神權(quán)益受到損害，他們有權(quán)尋求精神損害賠償。

【相關(guān)法條】

1. 《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第16條：侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復(fù)支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費和死亡賠償金。

2. 《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第22條：侵害他人人身權(quán)益，造成他人嚴重精神損害的，被侵權(quán)人可以請求精神損害賠償。

醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療事故損害是否承擔(dān)全部責(zé)任？

醫(yī)療機構(gòu)對于醫(yī)療事故的法律責(zé)任并非一定是全部責(zé)任。醫(yī)療機構(gòu)是否需要承擔(dān)全部責(zé)任，取決于醫(yī)療事故的具體情況，包括醫(yī)生是否有過錯、醫(yī)療行為是否符合專業(yè)標準、患者是否知情同意等多個因素。如果醫(yī)療機構(gòu)或其醫(yī)務(wù)人員在診療過程中存在過失，如診斷錯誤、治療不當(dāng)、操作失誤等，且這些過失直接導(dǎo)致了患者的損害，那么醫(yī)療機構(gòu)通常需要承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。但如果醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)盡到合理的職業(yè)義務(wù)，而因不可預(yù)見或不可避免的醫(yī)療風(fēng)險導(dǎo)致的損害，醫(yī)療機構(gòu)可能無需承擔(dān)全部責(zé)任。

【相關(guān)法條】

1. 《侵權(quán)責(zé)任法》第六十條規(guī)定：“患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：(一)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療；(二)醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；(三)限于當(dāng)時的醫(yī)療水平難以診療。前款第一項情形中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。”

2. 《醫(yī)療事故處理條例》第四十六條規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。”

3. 《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條規(guī)定：“醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章及技術(shù)操作規(guī)范?！?/p>

綜上，醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療事故損害的責(zé)任承擔(dān)，需根據(jù)具體事實和法律規(guī)定來判斷，通常遵循過錯責(zé)任原則，即有過錯則承擔(dān)責(zé)任，無過錯則不承擔(dān)責(zé)任。

如何判定和處理違背患者意愿的醫(yī)療行為？

患者的權(quán)利主要由《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)保護。違背患者意愿的醫(yī)療行為通常被視為侵犯了患者的健康權(quán)和身體權(quán)，可能構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán)。

1. 醫(yī)療知情同意權(quán)：根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第55條，醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。違反此規(guī)定，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

2. 隱私權(quán)和保密權(quán)：《侵權(quán)責(zé)任法》第62條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

3. 自主選擇權(quán)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第22條規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)尊重患者對自身疾病的認知權(quán)利，充分告知患者病情及治療方案，尊重患者的自主選擇權(quán)。

處理方式：

一旦發(fā)生違背患者意愿的醫(yī)療行為，患者或其家屬可以采取以下步驟：

1. 與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商：首先，可以嘗試與醫(yī)療機構(gòu)進行溝通，要求其改正錯誤并賠償損失。

2. 投訴：如果協(xié)商無果，可以向醫(yī)療機構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政管理部門投訴。

3. 訴訟：如果投訴無效，可以選擇向人民法院提起民事訴訟，請求醫(yī)療損害賠償。在訴訟過程中，法院會根據(jù)相關(guān)證據(jù)，如醫(yī)療記錄、專家鑒定等，判斷醫(yī)療機構(gòu)是否存在過錯并應(yīng)承擔(dān)何種責(zé)任。

【相關(guān)法條】

1. 《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》

2. 《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》

3. 《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》

4. 《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》

醫(yī)療事故責(zé)任認定不僅限于物質(zhì)損失的賠償，還包括對精神損害的考慮和賠償?；颊咴谠庥鲠t(yī)療事故后，如果存在精神痛苦，應(yīng)依法主張自己的合法權(quán)益，獲取相應(yīng)的精神損害賠償。但具體賠償金額會根據(jù)案件的具體情況，如損害程度、責(zé)任比例等因素綜合判斷。