醫(yī)療損害鑒定費用由哪方承擔？

根據《最高人民法院關于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第十七條的規(guī)定，醫(yī)療損害鑒定費用，由申請鑒定的一方當事人預交。如果醫(yī)療機構存在過錯且與患者的損害后果有因果關系，即醫(yī)療機構敗訴，則應由醫(yī)療機構承擔鑒定費用；反之，若患者未能證明醫(yī)療機構存在過錯或因果關系，則可能需要由患者承擔鑒定費用。

另外，《訴訟費用交納辦法》第二十九條規(guī)定，訴訟過程中因鑒定等發(fā)生的依法應當由當事人負擔的費用，由負有舉證責任的一方當事人先行支付。待裁判生效后，由敗訴方承擔。在醫(yī)療損害賠償訴訟中，鑒定費用的最終承擔者將由法院根據雙方的責任大小和判決結果來確定。

【相關法條】

1. 《最高人民法院關于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第十七條

2. 《訴訟費用交納辦法》第二十九條

何時可以申請重新進行醫(yī)療損害鑒定？

在醫(yī)療損害責任糾紛案件中，申請重新進行醫(yī)療損害鑒定通常發(fā)生在以下幾種情形下：

1. 當事人對首次鑒定結論有異議：如果患者或醫(yī)療機構對已經做出的醫(yī)療損害鑒定結果持有實質性爭議，認為鑒定程序存在瑕疵、鑒定依據不足或者鑒定結論明顯偏離客觀事實等，可以依法申請重新鑒定。

2. 鑒定機構不具備法定資質或鑒定人員不具備相應專業(yè)資格：若發(fā)現鑒定機構或鑒定人員不符合《全國人民代表大會常務委員會關于司法鑒定管理問題的決定》等相關法律規(guī)定的要求，可能影響鑒定公正性和權威性時，可以申請重新鑒定。

3. 鑒定過程違反法定程序：如未按照規(guī)定程序通知當事人參與鑒定，未充分聽取各方意見，或者鑒定過程中存在其他嚴重影響鑒定結果公正性的違法行為，可以申請重新鑒定。

【相關法條】

1. 《侵權責任法》第二十七條：“當事人對人民法院委托的鑒定部門作出的鑒定結論有異議申請重新鑒定，提出證據證明存在下列情形之一的，人民法院應予準許：（一）鑒定機構或者鑒定人員不具備相關的鑒定資格的；（二）鑒定程序嚴重違法的；（三）鑒定結論明顯依據不足的；（四）經過質證認定不能作為證據使用的其他情形?！?/p>

2. 最高人民法院《關于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第四條：“當事人對醫(yī)療損害鑒定意見有異議的，應當在人民法院指定的期限內以書面形式向人民法院提出。人民法院應當及時審查并作出是否同意重新鑒定的決定?！?/p>

當符合上述法律規(guī)定的條件時，當事人可以在訴訟過程中向法院申請重新進行醫(yī)療損害鑒定。

醫(yī)療事故鑒定損害時應考慮哪些因素？

在處理醫(yī)療事故損害賠償案件時，鑒定醫(yī)療事故所造成的損害應考慮多個因素。首先，需要確認是否存在醫(yī)療過失行為，即醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在診療活動中是否違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。其次，醫(yī)療過失行為與患者的損害結果之間必須存在因果關系，這是確定醫(yī)療機構承擔賠償責任的關鍵。損害的認定應當包括實際已經發(fā)生的損失，如醫(yī)療費用、誤工費、陪護費、殘疾生活補助費、死亡賠償金等直接經濟損失；同時，還應考慮患者因傷害導致的精神痛苦、生活質量下降等因素，對應的精神損害賠償。

鑒定損害時通常考慮以下因素：

1. 患者的原發(fā)病情及因此產生的正常醫(yī)療費用；

2. 醫(yī)療機構的過失行為以及這種行為對患者病情惡化或新增損害的影響程度；

3. 因醫(yī)療過失導致患者額外支出的醫(yī)療費用、康復費用等；

4. 患者因醫(yī)療事故受到的生理損害程度，包括但不限于殘疾等級、勞動能力喪失程度等；

5. 患者因醫(yī)療事故導致的生活質量改變，如無法工作、日常生活受限等；

6. 精神損害賠償，包括精神痛苦、心理創(chuàng)傷等非財產性損害；

7. 其他合理且可預見的經濟損失，例如家屬陪護期間的誤工費、交通費等。

【相關法條】

《侵權責任法》第五十四條規(guī)定：“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任。”該法第十六條進一步規(guī)定了人身損害賠償范圍，包括醫(yī)療費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費，因誤工減少的收入，殘疾生活補助費、殘疾賠償金、死亡賠償金，以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用，此外還包括精神損害賠償。

另外，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》也對各類具體賠償項目的計算方法和標準進行了詳細的規(guī)定。

在醫(yī)療損害責任糾紛中，醫(yī)療損害鑒定費用首先由申請鑒定的當事人預交，最終則根據訴訟結果由敗訴方承擔。我們建議當事人在申請鑒定時，應對自身訴求的合法性和證據充分性有清晰認識，并在訴訟過程中積極履行舉證義務，以降低可能產生的鑒定費用風險。同時，在涉及此類費用承擔問題時，尋求專業(yè)法律意見也至關重要。

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