2025醫(yī)生病歷寫(xiě)錯(cuò)了需要承擔(dān)什么責(zé)任?

　　醫(yī)生病歷書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤可能需承擔(dān)以下責(zé)任：

　　民事責(zé)任：若病歷錯(cuò)誤導(dǎo)致誤診或治療失誤，患者可主張醫(yī)療損害賠償，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)及精神損害撫慰金等。例如，因篡改病歷延誤治療，醫(yī)院需承擔(dān)全部賠償責(zé)任。

　　行政責(zé)任：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員篡改、偽造病歷的，可能面臨警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)等行政處罰。

　　刑事責(zé)任：若故意篡改病歷并造成患者重傷或死亡，可能觸犯《刑法》中的“醫(yī)療事故罪”或“偽造證據(jù)罪”，最高可處三年有期徒刑。

　　法律依據(jù)

　　《中華人民共和國(guó)民法典》

　　第一千二百二十二條 患者在診療活動(dòng)中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)：

　　(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;

　　(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;

　　(三)遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。

　　《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》

　　第十五條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)的規(guī)定，填寫(xiě)并妥善保管病歷資料。

　　因緊急搶救未能及時(shí)填寫(xiě)病歷的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

　　任何單位和個(gè)人不得篡改、偽造、隱匿、毀滅或者搶奪病歷資料。

　　第四十五條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);造成嚴(yán)重后果的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予開(kāi)除的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員由原發(fā)證部門(mén)吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū);構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

病歷真實(shí)性應(yīng)由誰(shuí)認(rèn)定?

　　病歷真實(shí)性的認(rèn)定通常通過(guò)以下程序：

　　司法鑒定：法院可委托專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)病歷的完整性、修改痕跡等進(jìn)行鑒定。例如，通過(guò)筆跡鑒定或電子記錄分析確認(rèn)是否篡改。

　　舉證責(zé)任：根據(jù)《民事訴訟法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有保管和提供病歷的義務(wù)。若患者質(zhì)疑病歷真實(shí)性，醫(yī)院需證明其未篡改，否則承擔(dān)舉證不利后果。

　　法院審查：法官會(huì)結(jié)合鑒定結(jié)果、證人證言及行業(yè)規(guī)范(如《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》)綜合判斷病歷的真實(shí)性。若認(rèn)定病歷不實(shí)，可能直接推定醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。

　　法律依據(jù)

　　《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》

　　第八條當(dāng)事人依法申請(qǐng)對(duì)醫(yī)療損害責(zé)任糾紛中的專門(mén)性問(wèn)題進(jìn)行鑒定的，人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許。

　　當(dāng)事人未申請(qǐng)鑒定，人民法院對(duì)前款規(guī)定的專門(mén)性問(wèn)題認(rèn)為需要鑒定的，應(yīng)當(dāng)依職權(quán)委托鑒定。

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