2025封存病歷有哪些注意事項?

　　封存病歷時需要注意以下幾點：

　　1. 保證病歷完整性：無論是封存原件還是復印件，都需要逐張核對內(nèi)容，確保沒有遺漏或復印不清楚的情況。

　　2. 留存病歷復印件：如果封存的是病歷原件，必須復印一套作為備份。病歷原件封存后，只有在醫(yī)患雙方均在場的情況下才能啟封。

　　3. 寫明封存時間：封存時間是計算訴訟時效起點的重要依據(jù)，應詳細明確記載。

　　4. 制作封存目錄：詳細記載患者信息、封存項目、張數(shù)等，便于核對病歷的一致性。

　　5. 選擇防潮防水封存袋：使用規(guī)范的密封條進行封存，并在封存袋上標注相關信息，醫(yī)患雙方在騎縫處簽字蓋章。

　　6. 制作封存筆錄：封存筆錄是醫(yī)患雙方對封存病歷這一事實的證據(jù)化記錄，應由雙方或代理人、見證人簽字蓋章。

　　法律依據(jù)

　　《醫(yī)療事故處理條例》

　　第十六條　發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。

　　第十七條　疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管;需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗;雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。

　　疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫(yī)療機構(gòu)應當通知提供該血液的采供血機構(gòu)派員到場。

醫(yī)療病歷最長保存時間是多久?

　　醫(yī)療病歷的最長保存時間根據(jù)病歷類型有所不同。

　　住院病歷的醫(yī)院保管時間不得少于30年，遺失或損壞均為院方責任。在醫(yī)院建立檔案的門診病歷，醫(yī)院保管時間也不得少于15年。而由患者保存的門診病歷，如化驗單、檢查單、掛號票根等，則需要患者自行妥善保管。

　　法律依據(jù)

　　《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》

　　第五十三條 醫(yī)療機構(gòu)的門診病歷的保存期不得少于十五年;住院病歷的保存期不得少于三十年。

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