2025封存病歷的標(biāo)準(zhǔn)程序是怎樣的?

　　一、提出申請

　　患者或其法定代理人、近親屬以及委托代理人有權(quán)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出封存病歷的申請。申請時，應(yīng)明確封存的具體病歷內(nèi)容，如住院病歷、手術(shù)記錄、醫(yī)囑單等。

　　二、雙方確認(rèn)

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收到封存病歷的申請后，應(yīng)與患者或其代理人共同確認(rèn)需要封存的病歷內(nèi)容。雙方應(yīng)在病歷清單上簽字確認(rèn)，以確保封存的病歷內(nèi)容準(zhǔn)確無誤。

　　三、實(shí)施封存

　　在雙方確認(rèn)后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定程序?qū)嵤┎v封存。封存時，應(yīng)將病歷放入專用的封存袋或信封中，并在封口處粘貼封條。封條上應(yīng)注明封存日期、封存雙方簽字以及病歷內(nèi)容等關(guān)鍵信息。

　　四、保存與管理

　　封存后的病歷應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存和管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立病歷封存登記制度，詳細(xì)記錄封存病歷的基本信息、封存日期、封存雙方以及后續(xù)處理情況等。同時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確保封存病歷的安全性和完整性，防止病歷被篡改或損壞。

　　五、爭議解決

　　若醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同意封存病歷或雙方在封存過程中產(chǎn)生爭議，患者或其代理人可向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門投訴或?qū)で蠓稍?。衛(wèi)生行政部門將依法對投訴進(jìn)行調(diào)查處理，并維護(hù)患者的合法權(quán)益。

　　法律依據(jù)

　　《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》

　　第十六條　發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

醫(yī)院不同意封存病歷怎么辦?

　　可以選擇以下方式處理：

　　1. 與醫(yī)院溝通協(xié)商。首先，患者或其代理人可以嘗試與醫(yī)院進(jìn)行溝通協(xié)商，了解醫(yī)院不同意封存病歷的具體原因，并尋求解決方案。雙方可以通過友好協(xié)商達(dá)成一致意見，共同確認(rèn)病歷封存的內(nèi)容和程序。

　　2. 向衛(wèi)生行政部門投訴。若溝通協(xié)商無果，患者或其代理人可以向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門投訴。衛(wèi)生行政部門將依法對投訴進(jìn)行調(diào)查處理，并督促醫(yī)院按照規(guī)定程序進(jìn)行病歷封存。同時，衛(wèi)生行政部門還可以對醫(yī)院的違法行為進(jìn)行行政處罰，以維護(hù)患者的合法權(quán)益。

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