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怎樣封存病歷資料?

發(fā)布時(shí)間:2024.11.23 17:39:26
怎樣封存病歷資料?需要由患方提出申請(qǐng),并經(jīng)過(guò)流程同意,患方在場(chǎng)的情況下進(jìn)行封存。病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和。其主要由臨床醫(yī)師以及護(hù)理、醫(yī)技等醫(yī)務(wù)人員實(shí)現(xiàn)。他們根據(jù)問(wèn)診、體格檢查、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)所獲得的資料,經(jīng)過(guò)歸納、分析、整理而完成病歷。病歷不僅記錄病情,而且也記錄醫(yī)師對(duì)病情的分析、診斷、治療、護(hù)理的過(guò)程,對(duì)預(yù)后的估計(jì),以及各級(jí)醫(yī)師查房和會(huì)診的意見。病歷作為患者整個(gè)診療過(guò)程的原始記錄,記載了病人住入醫(yī)院后由患者或陪同人陳述發(fā)病經(jīng)過(guò),醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行診斷、治療、理化檢查,直至病人出院或死亡全過(guò)程的真實(shí)情況。法頭條網(wǎng)為您具體分析介紹。

怎樣封存病歷資料?

  ·患方提出申請(qǐng)。

  ·科室匯報(bào)至醫(yī)務(wù)部并聯(lián)系醫(yī)患溝通辦公室(法務(wù)部)。

  ·經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意,醫(yī)護(hù)人員送病案。

  ·醫(yī)患雙方共同到數(shù)據(jù)中心進(jìn)行病歷復(fù)印。

  ·醫(yī)患雙方共同對(duì)病歷(復(fù)印件)進(jìn)行核對(duì)、封存、簽字、蓋章。

  ·封存后的病歷由院方保管。

封存病歷需要什么條件?

  發(fā)生了醫(yī)療糾紛:病歷作為最原始的醫(yī)療文書資料,是處理醫(yī)療糾紛最直接、最重要的書面證據(jù)。

  醫(yī)患雙方都在場(chǎng):依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下進(jìn)行。

  法律依據(jù)

  《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》

  第二十四條 發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下進(jìn)行。封存的病歷資料可以是原件,也可以是復(fù)制件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。病歷尚未完成需要封存的,對(duì)已完成病歷先行封存;病歷按照規(guī)定完成后,再對(duì)后續(xù)完成部分進(jìn)行封存。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)封存的病歷開列封存清單,由醫(yī)患雙方簽字或者蓋章,各執(zhí)一份。

  病歷資料封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決,或者患者在病歷資料封存滿3年未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行啟封。

  以上就是關(guān)于“怎樣封存病歷資料?”的詳細(xì)內(nèi)容,法頭條法務(wù)已在上文進(jìn)行詳細(xì)解答,希望對(duì)您有所幫助,如您有相關(guān)問(wèn)題也都可以咨詢法頭條網(wǎng),法頭條為您提供專業(yè)服務(wù)。

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