醫(yī)療機構(gòu)在何種情形下應(yīng)對醫(yī)療事故負(fù)責(zé)？

根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條規(guī)定：“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任?！边@里的“過錯”既包括故意也包括過失。醫(yī)療機構(gòu)需證明自己已經(jīng)盡到了應(yīng)有的診療義務(wù)，否則將被視為有過錯。同時，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)在診療過程中，如果沒有遵守醫(yī)療操作規(guī)范，或者在病歷管理、藥品使用等方面存在違規(guī)行為，也可能需要對醫(yī)療事故負(fù)責(zé)。

【引用法條】

1. 《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條

2. 《醫(yī)療事故處理條例》

醫(yī)療事故中，患者有哪些權(quán)益需在鑒定中體現(xiàn)？

在醫(yī)療事故中，患者享有多項權(quán)益，這些權(quán)益需要在鑒定過程中得到體現(xiàn)和保障。首先，患者有權(quán)獲得公正、公平的醫(yī)療事故鑒定，這是其基本的合法權(quán)益。其次，患者有權(quán)知悉并理解鑒定的過程和結(jié)果，這是其知情權(quán)的體現(xiàn)。再者，患者有權(quán)參與鑒定過程，提出自己的觀點和證據(jù)，這是其參與權(quán)的體現(xiàn)。此外，如果因醫(yī)療事故造成損害，患者有權(quán)請求賠償，這是其財產(chǎn)權(quán)的保護。最后，患者的人格尊嚴(yán)和隱私權(quán)也應(yīng)得到尊重，鑒定過程應(yīng)避免對其造成二次傷害。

【引用法條】

1. 《侵權(quán)責(zé)任法》：該法第54條規(guī)定，患者在醫(yī)療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。這就明確了患者在醫(yī)療事故中的賠償請求權(quán)。

2. 《醫(yī)療事故處理條例》：該條例第30條規(guī)定，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定應(yīng)當(dāng)公開進行，患者有權(quán)參加并陳述意見。這體現(xiàn)了患者的參與權(quán)和知情權(quán)。

3. 《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》：該法第22條提到，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)尊重患者的人格尊嚴(yán)和隱私，這在醫(yī)療事故鑒定中也應(yīng)得到體現(xiàn)。

4. 《中華人民共和國消費者權(quán)益保護法》：雖然醫(yī)療行為不屬于傳統(tǒng)意義上的消費行為，但在某些情況下，患者可以被視為“消費者”，其權(quán)益如安全保障權(quán)、知悉真情權(quán)、選擇權(quán)等也應(yīng)得到保護。醫(yī)療事故鑒定不僅是一個醫(yī)學(xué)問題，更是一個法律問題，必須充分尊重和保護患者的合法權(quán)益。

醫(yī)療機構(gòu)舉證不能時，法律如何判定責(zé)任歸屬？

醫(yī)療糾紛中，當(dāng)醫(yī)療機構(gòu)無法提供足夠的證據(jù)證明其診療行為無過錯或者與患者的損害結(jié)果無因果關(guān)系時，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》和《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律規(guī)定，一般會適用“舉證責(zé)任倒置”的原則。這意味著，如果患者能夠證明自己受到了損害，并且這種損害與醫(yī)療機構(gòu)的診療行為之間存在一定的關(guān)聯(lián)性，那么醫(yī)療機構(gòu)就需要承擔(dān)舉證自己無過錯的責(zé)任。如果醫(yī)療機構(gòu)無法提供這樣的證據(jù)，法律可能會推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯，從而判定醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

【引用法條】

1. 《侵權(quán)責(zé)任法》第六十條規(guī)定：“患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：(一)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療；(二)醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；(三)限于當(dāng)時的醫(yī)療水平難以診療。前款第一項情形中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任?！?/p>

2. 《醫(yī)療事故處理條例》第四十九條規(guī)定：“醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)議生效之日起7日內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照本條例的規(guī)定，主動公開醫(yī)療事故的處理情況?！?/p>

以上條款表明，醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療糾紛中并非總是處于必須證明自己無過錯的位置，但如果無法提供足夠的證據(jù)，可能會被推定為有過錯，需要承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。同時，醫(yī)療機構(gòu)也負(fù)有公開和透明處理醫(yī)療事故的責(zé)任。

醫(yī)療機構(gòu)在診療活動中，如果存在過錯、違反醫(yī)療規(guī)程或未能履行應(yīng)有的診療義務(wù)，導(dǎo)致患者受到損害，就需要對醫(yī)療事故承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。在此情況下，患者有權(quán)向醫(yī)療機構(gòu)索賠，而醫(yī)療機構(gòu)則需根據(jù)法律規(guī)定進行賠償。同時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，以避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

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