醫(yī)療事故鑒定中證據(jù)的收集和采用有何規(guī)定？

在醫(yī)療事故鑒定過程中，證據(jù)的收集主要包括病歷資料、檢查報告、藥品使用記錄、手術(shù)記錄、醫(yī)患溝通記錄等相關(guān)醫(yī)療文書以及現(xiàn)場勘查、證人證言、專家意見等各類證據(jù)材料。這些證據(jù)應(yīng)當(dāng)全面、系統(tǒng)地反映診療過程的真實(shí)情況，且必須以合法手段獲取，不得侵犯他人合法權(quán)益。

根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)妥善保管患者的病歷資料，任何單位和個人不得偽造、篡改或者銷毀。在醫(yī)療事故爭議中，患者或其家屬有權(quán)查閱、復(fù)制病歷資料等證據(jù)材料。同時，衛(wèi)生行政部門在組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時，鑒定專家組應(yīng)依據(jù)提交的所有相關(guān)證據(jù)進(jìn)行科學(xué)、客觀、公正的鑒定。

相關(guān)法條：

1. 《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第七章“醫(yī)療損害責(zé)任”部分規(guī)定了醫(yī)療行為中的舉證責(zé)任分配，以及對醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故的判斷依據(jù)。

2. 《醫(yī)療事故處理條例》第十六條明確規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管?！?/p>

3. 同樣，《醫(yī)療事故處理條例》第二十八條指出：“負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書?！?/p>

如何審查醫(yī)療事故鑒定專家的專業(yè)資質(zhì)與公正性？

審查醫(yī)療事故鑒定專家的專業(yè)資質(zhì)與公正性，是確保醫(yī)療事故技術(shù)鑒定科學(xué)、公正、客觀的重要環(huán)節(jié)。具體審查內(nèi)容主要涉及以下幾個方面：

1. 專業(yè)資質(zhì)：首先，需要查看專家是否具有相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)的高級技術(shù)職稱，例如主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師等，以及在相應(yīng)醫(yī)療領(lǐng)域是否有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平。依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》相關(guān)規(guī)定，鑒定專家應(yīng)由具備高級技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)學(xué)專家組成。

2. 鑒定資格：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》的規(guī)定，醫(yī)療損害鑒定人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門統(tǒng)一培訓(xùn)，并通過考核取得鑒定資格證書。需確認(rèn)專家是否持有有效的醫(yī)療損害鑒定資格證書。

3. 公正性審查：審查專家在進(jìn)行鑒定時是否存在利益沖突，例如是否與涉案醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者患者存在親屬關(guān)系、經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系或者其他可能影響公正鑒定的關(guān)系。同時，也要考察專家在過去的工作中是否存在因偏見、不公而導(dǎo)致的不良記錄。

相關(guān)法條：

1. 《醫(yī)療事故處理條例》第二十四條：“醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會由有臨床經(jīng)驗(yàn)、有權(quán)威、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)學(xué)專家組成。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會成員必須具有高級技術(shù)職務(wù)任職資格。”

2. 《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第三十二條：“醫(yī)療損害鑒定人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門組織的專業(yè)培訓(xùn)，并通過考核取得鑒定資格證書。鑒定人員從事鑒定活動，應(yīng)當(dāng)遵守法律法規(guī)，尊重科學(xué)，恪守職業(yè)道德，保證獨(dú)立、客觀、公正地作出鑒定意見?！?/p>

3. 同樣，《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》對于回避制度也有明確規(guī)定，如第三十三條指出，鑒定人員與醫(yī)療糾紛有利害關(guān)系或者其他可能影響公正鑒定的情形時，應(yīng)當(dāng)自行回避，當(dāng)事人也可以申請其回避。這為審查專家公正性的操作提供了法規(guī)基礎(chǔ)。

在醫(yī)療事故鑒定中，證據(jù)的收集和采用是一個嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的過程，必須嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定。律師在代理此類案件時，需指導(dǎo)當(dāng)事人依法合規(guī)地收集、提供證據(jù)，確保醫(yī)療事故鑒定的公正公平，切實(shí)維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。

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